骨质疏松性脊柱骨折的治疗目的在于缓解疼痛、早期下床活动，保持脊柱矢状面与冠状面的稳定性以及预防迟发性神经症状的发生。对骨折早期疼痛症状常比较明显的患者，常给予止痛药物及支具制动处理，并减少活动、以卧床休息为主。但长时间的卧床对骨质疏松症患者只会导致骨密度进一步降低，因而一般情况下并不推荐。

　　对胸腰椎以及骶骨骨折患者，急性疼痛期通常会持续4到6周，但有时也会超过3个月。症状重时可使用鸦片类止痛药。但对于老年患者，使用此类药物可能会伴随许多其他问题，如发生隐匿性再骨折等。降钙素鼻喷剂与双磷酸盐类是有效的抗骨质疏松药物，对缓解骨折引起的疼痛也有一定效果。

　　理疗有利于患者的康复，包括本体感觉训练与增强肌肉力量的练习，都可以明显改善患者的生活状态并降低再发骨折的风险。

　　过去认为VCFs是一种预后较好的自限性疾病，很少引起显著的远期后遗症发生。这种观点源自VCFs患者中有将近三分之二并没有被医生发现，而即使做出了诊断，也可以通过简单的非手术治疗使症状迅速缓解。但最近的群体调查研究发现，事实上，任何椎体骨折都会对患者的功能以及生理状态产生显著影响，包括导致急性和慢性疼痛、再发骨折、后凸畸形、胃肠道功能差、肺功能下降等，这些并发症降低了患者生活质量、增加了住院率，最终将导致死亡率增加。

　　急性VCFs疼痛的严重程度不一。部分患者可能只有短暂而轻微的症状，有些则需要住院治疗。大多数患者疼痛症状在骨折后4周内都会明显缓解，但有时也可能一直持续达数月之久，发展成慢性疼痛。有研究认为持续的慢性疼痛症状与脊柱矢状面上的失衡有关。另外，骨折节段越多，进展为慢性疼痛的可能性越大。

　　骨折后引起的疼痛常常随着日常活动(如站、坐或弯腰等)而加重，很多患者可能只允许站立几分钟。卧床平躺可以减轻症状，但和其他急性骨折一样，持续卧床休息会引起骨量的进一步丢失。

　　另外，VCFs及其导致的后凸畸形会降低躯干整体力量，使患者活动受限、卧床时间增加，生活质量明显下降，同时也增加了身体其他部位再发骨折的风险。大量研究表明，一旦发生了椎体骨折，再发脊柱骨折的风险会增加5到25倍，髋部骨折的风险也增加5倍。有研究调查了VCF患者的日常生活能力，其中包括行走、弯腰、穿衣、提包、爬楼梯、起床以及从座位上起立等。结果发现，只有13％的患者能自如地完成以上活动，40％感觉有困难，47％的患者则需要其他人协助。

　　骨折引起的畸形可能会对机体的多种生理功能造成影响。这种患者的外形通常是身高较原来降低、胸椎过度后凸，腹部膨隆以及腰椎生理前凸减少。很多活动积极的老年人对这种身材是非常不满意并充满抱怨的。除了外表影响，畸形会导致胸廓压迫腹腔内脏器官，从而引起了患者的食欲降低、体重下降。最近一篇文章还发现，在骨质疏松导致后凸畸形的妇女中，发生顽固性反流性食管炎的几率明显增加;因而在这部分患者中双磷酸盐类药物的使用也受到限制。

　　类似的，胸椎过度后凸会压迫肺组织，明显减低肺功能，引起用力肺活量与用力呼气量的下降。患者死于肺部并发症的风险显著增加。