纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。

　　一、概述

　　腰椎间盘突出症，亦称为髓核突出(或脱出)，或腰椎间盘纤维环破裂症，是临床上较为常见的一种腰腿痛。本病主要是由于腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨)，尤其是髓核。。

　　二、腰椎间盘突出症分类

　　椎间盘膨出：椎间盘纤维环环状均匀性超出椎间隙范围，椎间盘组织没有呈局限性突出。

　　椎间盘突出： 椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连，其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。

　　椎间盘脱出：移位椎间盘组织的直径大于基底连续部，并移向于椎间隙之外。脱出的椎间盘组织块大于破裂的椎间盘间隙，并通过此裂隙位于椎管内。

　　三、腰椎间盘突出症的诱因

　　(1)外伤

　　(2)过度负重

　　(3)长期震动

　　(4)不良体位的影响

　　(5)脊柱的畸形

　　(6)受寒

　　(7)吸烟

　　四、腰椎间盘突出症的症状

　　(1)腰痛

　　(2)腿痛、坐骨神经痛

　　(3)腹股沟区痛

　　(4)间歇性跛行

　　(5)肌肉瘫痪或肌力减弱

　　(6)下肢或会阴区麻木

　　五、腰椎间盘突出症的诊断

　　详细询问病史和检查室诊断腰椎间盘突出症的主要手段。腰椎间盘突出症的主要诊断依据是：

　　1、腰痛伴下肢放射痛

　　2、腰背部有明显压痛

　　3、患者下肢存在感觉障碍，肌力减退，腱反射减弱或消失

　　4、直腿抬高试验阳性

　　5、影像学检查证实腰椎间盘突出

　　六、腰椎间盘突出症的治疗

　　椎间盘突出症的治疗包括非手术治疗及手术治疗非手术治疗主要包括卧床休息、牵引、推拿、硬膜外注射及髓核溶解法等，非手术治疗主要适用于大多数早起或轻型椎间盘突出症患者。手术治疗为严重椎间盘突出症患者或非手术治疗无效患者，其适应症包括：

　　腰椎间盘突出症的诊断明确，经过非手术治疗3月无效，反复发作症状严重者突发性腰椎间盘突出症根性疼痛剧烈无发缓解并持续加重，腰椎间盘突出症合并神经功能损伤或马尾神经功能障碍者，腰椎间盘突出症合并椎管包括侧隐窝狭窄者，非手术治疗无效者。