胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心、反酸为主要特征的临床综合征。根据内镜检查结果可分两种类型:黏膜无明显病变者称为非糜烂性胃食管反流病(NERD);有明显糜烂、溃疡等炎症病变者,则称反流性食管炎(RE)。
临床上通称的“胃食管反流病”多指NERD。过去认为NERD是RE的轻型,GERD发展过程是从NERD到RE,然后演变到Barrett食管(BE)与食管腺癌。然而最近的研究倾向于将NERD、RE和BE视为三种独立的疾病,每种疾病均有自己单独的发病机制和并发症,相互之间几乎无关。RE病变虽然较NERD重,但治疗效果反应反而优于NERD。
目前尚没有证据支持NERD会逐渐发展为RE,也不能证明BE是由RE或NERD演变而来。GERD发病率在西方国家非常高,人群患病率达10%~30%。过去我国GERD很少见,但近10多年来发病率逐渐上升。北京、上海、广州和西安的流行病学调查结果显示,烧心、反酸等反流症状的发病率为8.9%和16.9%,确诊的GERD患病率为3.87%和5.77%,反流性食管炎为1.92%和2.40%。
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