慢性阻塞性肺疾病(COPD)病情的进展快慢很大程度上取决于是否进行有效的肺康复治疗。肺康复治疗主要包括：运动训练、呼吸肌锻炼、长期氧疗、营养治疗、药物治疗、卫生宣教和预防感染、心理和行为干预等。

　　1、运动训练

　　运动训练包括全躯体的耐力训练、局部肌肉的肌肉训练。可先试一下全身运动锻炼量，观察呼吸和心血管反应，然后还逐渐增加至耐受的程度，摸索出符合患者自身条件的全身锻炼强度，以出现轻微气急和心率增快为限。若强度过大，病人由于症状难受而拒绝，过小则效果差。多数患者对低强度、长时间锻炼，较高强度、短时间锻炼容易接受，并且安全有效。锻炼方式有步行、慢跑、登梯、踏车、太极拳、气功等。

　　2、呼吸肌锻炼

　　呼吸肌疲劳锻炼是COPD患者稳定期治疗的一个非常重要的内容和方法。特异性的呼吸肌锻炼主要是增强呼吸肌的肌力和耐力，其简单的方法有：吹气球、吹蜡烛、缩唇―膈式呼吸以及全身性呼吸体操等。对慢性肺源性心脏病患者来说，主要是吸气性疲劳，因此，呼吸肌锻炼主要是吸气肌锻炼。训练患者缩唇―膈式呼吸，6个月为一疗程，能有效进行深慢呼吸，减慢呼吸频率，降低残气量，改善肺的通气和换气功能。

　　3、长期氧疗

　　长期氧疗能改善呼吸困难，而且还可阻断或延缓慢阻塞向肺病发展的进程和速度，提高COPD患者的生活质量和生存率。也被公认最能影响COPD预后的主要因素之一。目前长期氧疗的主要适应证是较严重低氧，伴有下情况之一者也适应：

　　①继发性红细胞增多症(红细胞压积>0.55)

　　②肺源性心脏病的表现;

　　③肺动脉高压。其具体方法是每日鼻导低流量吸氧至少15小时以上，特别夜间应持续吸氧。

　　4、药物治疗

　　支气管扩张剂(包括β2受体激动剂、抗胆碱能药物和茶碱类药物等)是COPD稳定期缓解症状的主要措施。目前临床应用较多的舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂)、信必可和思力华、爱喘乐。

　　5、营养治疗

　　COPD患者由于呼吸负荷加重，呼吸功增加，能量消耗增高。但饮食摄入由于气急缺氧、心力衰竭等原因不能相应增加甚至反而降低，常常出现营养不良。营养不良是COPD及健康状况恶化的一个独立预。

　　6、心理与行为干预

　　COPD患者常有焦虑和抑郁症。其心理健康状况恶化的产生机理可能是：

　　(1)反复发作的气促、胸闷、心慌及加重期呼吸困难等痛苦造成病人对疾病认识的恐惧和焦虑;

　　(2)多次就医带来的经济压力、生活质量、家庭依赖性增加、社会活动受限使病人产生抑郁和焦虑;

　　(3)家属、社会的漠不关心甚至反感情绪使患者自卑、孤独，甚至产生厌世情绪;

　　(4)长期缺氧、高碳酸血症以及部分药物所致的不良反应，易产生心理紊乱。因此针对COPD患者，临床工作中除了诊治患者的躯体疾病外，还应关注心理疾病的诊治。