间歇导尿的目的：

　　1、有规律的储存和排放尿液，恢复膀胱功能

　　2、避免长期留置尿管所致的各种并发症如尿路感染、膀胱结石、尿道损伤、拔管后尿储留、尿道外口溃疡等

　　间歇导尿的适应症：

　　1、任何神经病变造成膀胱不能有效排空

　　2、结合尿流动力学检查

　　3、运动瘫痪性膀胱功能障碍：

　　(1)良好顺应性

　　(2)正常膀胱容量400ml

　　(3)低膀胱储尿期内压40厘米水柱

　　(4)无输尿管返流

　　5)两次导尿之间能有效控尿的括约肌功能

　　4、脊髓、马尾或盆神经损伤造成的逼尿肌无反射

　　5、骶上神经病变虽有逼尿肌反射亢进但能用药物抑制降低膀胱储尿期内压增加膀胱容量

　　6、某些脱髓鞘病变、脑血管病及脊髓损伤休克期逼尿肌活动丧失或明显低下者

　　饮水指导：

　　每日液体摄入量1500-2000ml;

　　均匀摄入150ml/小时12小时(包括三餐中的饮水量);

　　每次导尿量控制在400-500ml;

　　避免短时间内大量饮水，防止膀胱过度膨胀充盈

　　频率指导：

　　取决于膀胱容量，饮水量，排尿后残余尿量和尿流动力学检查

　　SCI早期4―6次/天

　　SCI恢复期1―3次/天

　　残余尿量小于100ml或只有膀胱容量的10-20％始终无感染可终止间导

　　严格掌握间歇导尿时间4―6小时/次，每日不超过6次

　　并发症及预防：

　　1、泌尿系感染

　　―导尿严格执行无菌操作;

　　注意保持会阴部清洁干燥;

　　漏尿者勤换尿垫;

　　每次导尿量小于500ml、

　　2、尿道损伤

　　―操作时动作轻柔，姿势正确。

　　备注：记录评估：饮水量、导尿尿量、导尿时间、膀胱容量变化由此调整频率

　　定期复查：尿常规尿培养尿动力