更年期的生理、心理变化都与卵巢的衰老密切相关，卵巢的衰老主要表现在卵泡的减少和卵巢形态变化，功能衰退。

　　一般女性，出生时卵泡约有70-200万个，排卵和闭锁卵泡导致卵泡数量的减少，至45岁仅有数千个，到绝经的时候残留的卵泡就已经极少了。

　　卵巢生殖功能和内分泌功能都随卵巢的老化而衰退。生殖功能的衰退较早，妇女生育力在30~35岁即开始下降，接近45岁时明显下降。据报告，用活产率表示生育力，在未采取避孕措施的自然人群中，与25岁相比，35岁生育力下降50％，45岁时下降95％。

　　内分泌变化方面，主要是雌、孕激素二者的变化。生育期妇女体内的雌激素主要是雌二醇，到绝经过渡期，与卵泡的减少和不规则发育相应，雌二醇水平急剧下降，直至绝经1年，以后再缓慢下降至绝经后4年，此后维持在很低水平。在绝经后孕激素孕酮的水平进一步降低，约为年青妇女卵泡的1/3。绝经后血中雄烯二醇含量仅为育龄妇女的一半。围绝经期的卵巢性激素明显下降，对下丘脑与垂体不能形成负反馈，故促性腺激素促卵泡激素(FSH)和黄体生成素均有升高(LH)。卵巢功能的衰退，特别是雌激素水平的降低，使更年期妇女生理上发生一系列变化，主要表现在月经周期改变，直至绝经;生殖器官萎缩和第二性征消退。

　　更年期妇女在心理方面的变化主要有以下几点：

　　1、心理疲劳：

　　更年期妇女由于长期的精神负担过重，由此引发心理疲劳。她们在工作、事业开创、人际关系处理和家庭角色的扮演，以及对事业和家庭的不断权衡方面，总是处于一种思考、焦虑、恐惧、抑郁的压力之中，似乎总在忍受一种精神痛苦的折磨，感到生活得很累。

　　2、焦虑心理：

　　这是更年期常见的一种情绪反应。终日或间歇地无缘无故焦急紧张，心神不定，或无对象、无原因地惊恐不安。有多种自主神经系统功能障碍和躯体不适感。坐立不安，搓手跺脚是焦虑症常见的鲜明特点。

　　3、悲观心理：

　　忧郁悲观、情绪沮丧。对更年期之后常有的一些症状顾虑重重，怀疑自己的疾病非常严重。言行消极，思维迟钝或喜欢灰色的回忆，即回忆生活中一些不愉快的事。

　　4、个性行为的改变：

　　这些改变表现为敏感、多疑、自私、唠唠叨叨，遇事容易急躁甚至不近人情。无端的心烦意乱，有时容易兴奋，有时伤感，在单位和社会交往中人际关系往往不协调。

　　5、性心理障碍：

　　许多更年期妇女在更年期遇到了月经紊乱、阴道炎、性交疼痛等表现，对性生活产生了消极心理，误认为女性的更年期就是性能力和性生活的终止期。有些妇女误将“绝经”与“绝欲”等同起来。这种性心理障碍，压抑了自己性生理需求，加重了性功能障碍，不但使性生活过早终止，容易造成夫妻间相互冷漠、疏远，妇女情绪变坏。

　　更年期妇女的这些症状和问题，大都会随着机体的逐步适应，内环境重新建立平衡而自然消失。但如不加注意，及时予以宣泄调节，不仅影响身心健康，亦可导致心理障碍，诱发身心疾病。