腹腔镜与胆道镜结合治疗胆总管疾病和传统开腹手术不同,腹腔镜手术无需切开腹部,先在患者腹部开了四个0.5厘米的小孔,腹腔镜从第一孔道进入,在腹腔镜的监视下,腹内脏器一目了然,手术视野异常清除。然后,用通过其它孔道伸入特殊的手术器械切除胆囊后将胆囊动脉结扎,这时把带有特制扩张器的胆道镜顺着胆管路径侦察寻找,把隐藏在“暗道”中的结石――曝光显示在屏幕上。在直视下取出胆管结石。 胆道镜是内窥镜的一种,1965年由美国人发明。它是专门用于胆道内的检查、活检、取石等诊断和治疗的设备。它是由光导和成像纤维、视频转换、光源、附件四个系统组成。 传统胆道术后残余结石的治疗较为困难,肝内结石尤然。传统开放手术不能完全解除肝内胆管多处狭窄,又不能取净多发或深部结石,故其效果至今不甚满意。胆道镜问世以来,为治疗此症开辟了一条比较理想的治疗途径。由于胆道镜有直视和弯曲的特点,故可以做到哪里有结石,胆道镜就可以到达哪里取石,克服了手术取石的盲区。因此胆道镜技术的应用使过去的疑难之症,一跃变为易治之病。临床实践证明,胆道镜治疗胆道术后残余结石,疗效高、收效快、安全易行、并可避免再次手术的痛苦。
腹腔镜+胆道镜的方法,是目前治疗肝内外胆管结石较为先进和复杂技术手段之一。我科近年来将腹腔镜和胆道镜联合应用,结合胆道镜液电碎石技术等数种治疗手段的优势,治疗肝内外胆管结石和胆道疾病达到最佳组合,属于强强联合,使微创治疗效果产生了质的飞跃。
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