脑瘫儿童肘关节的活动训练方法我们在这里像大家介绍。

　　(1)目的：

　　增大关节活动度，提高脑瘫儿童对肘关节的自主控制力。矫正肘关节的屈肌痉挛，达到关节的屈伸、旋前、旋后功能正常为目的。

　　(2)意义：

　　没有正确的上肢粗大运动功能的脑瘫儿童是不可能进行手部精细运动功能的训练的。所以，首先进行粗大运动技能的训练，直到能很好地维持精细运动的进行。同时，给脑瘫儿童提供手部不同感觉的体验机会，加强对手、眼的认知训练。

　　(3)方法：

　　①肘关节的屈伸训练：治疗师帮助脑瘫儿童进行被动或主动的肘屈曲与肘伸展训练，训练的力度逐渐增大，关节屈、伸的幅度逐渐加大，屈曲与伸展训练的次数逐步增多。对痉挛型脑性瘫痪患儿则应以肘关节伸展训练为主。让患儿俯卧在Bobath球上，肩胛带前伸，伸肘取物，或手握一硬的圆锥状物体去触碰桌前方某一目标。脑瘫儿童手握一端带有磁铁的柱状物，去收放在桌面上的金属物，动作过程要求涉及肘关节伸直。对年幼脑瘫儿童，可将其抱坐于腿上，让其伸手去拍治疗师的手掌，注意不要让他失去姿势控制。

　　②肘关节的负重训练： 俯卧位支撑训练：脑瘫儿童俯卧，用双上肢支撑身体，治疗师将其双下肢托起，待保持平衡后，脑瘫儿童用双上肢交替前行肘关节屈曲位挛缩的负重训练：患儿取坐位，治疗师位于患儿体侧，用一只手通过患儿掌心握住他的手，将这侧上肢拉至外展45o，用另一只手辅助患儿肘关节使其充分伸展，然后用辅助其肘关节的那只手，握住脑瘫儿童这侧手的大拇指，使拇指伸展并外展。其余四指伸展平放在患儿体侧的台子上，最后将对侧上肢抬起，使重心移向支撑侧的上肢。

　　③肘关节的旋前、旋后训练：

　　被动活动伸、屈法：先使脑瘫儿童前臂旋前，用摆抖法，双手或单手握住患肢手臂，用轻力做小幅的上下连续抖动，使关节周围肌肉放松，然后单手抓住腕部进行拔伸屈曲的练习。

　　取坐位，双脚平放地面。

　　治疗师一手抓住患儿的肘部，固定肘关节，另一手握住患儿同侧的手(两者拇指相扣)，然后把前臂旋后，向上推为屈，再向下拉为伸，反复练习。对肌张力高、痉挛严重者，要缓慢、均衡、有序地抑制患儿过度用力，因势利导，让患儿做出自发性的屈伸活动。

　　让脑瘫儿童主动进行前臂旋后、旋前的训练，如拧开房门的把手。反复多次的主动训练，会取得更佳的效果(见图8 -173)。

　　④肘关节的牵拉训练：

　　•肘关节屈曲位挛缩的牵拉训练：脑瘫儿童取坐位，首先治疗师用一只手通过患儿掌心握住，将其肩关节拉置前屈90o，然后治疗师另一手辅助其肘关节使之充分伸展，随即用握脑瘫儿童的那只手将患儿腕关节背屈90o，同时提示患儿向前推，并在这个姿势下保持数分钟，反复训练。

　　•对手屈曲挛缩的牵拉训练：治疗师首先对脑瘫儿童手背部由尺侧向桡侧轻轻敲击，待手部张力稍缓解后，治疗师用一只手握住患儿拇指向外牵拉，另一只手握住其余四指，使其伸展。