痉挛型脑瘫是最常见的脑性瘫痪,约占脑瘫的60%~70%,发病率较高。痉挛不仅阻碍儿童正常运动功能的发育,还可以造成挛缩、畸形、疼痛等并发症。因此,有效降低肌张力、增加促进关节活动度是改善其运动功能的关键。目前治疗痉挛型脑瘫的方法有康复训练、手术、神经阻滞剂和口服肌肉松弛剂等。近年来,A 型肉毒毒素神经阻滞剂越来越多的应用于临床,它具有起效快、不良反应少等优点。但也有不良反应,如注射点疼痛、肌肉无力、过敏等。
A型肉毒毒素是一种嗜神经性毒素,特异性作用于突触相关蛋白,抑制乙酰胆碱释放,降低肌张力。A 型肉毒毒素局部注射已广泛用于痉挛型脑瘫患儿的治疗,大量研究已证实其疗效确切,可降低肌肉张力,改善关节活动度,增加肌纤维长度,缓解肌肉痉挛。对于痉挛型脑瘫患儿,肉毒毒素配合康复治疗,较单纯康复治疗见效快,疗效显著,不良反应少,且能减轻患儿痛苦,提高生活质量,值得推广应用。
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