三叉神经痛是医学界公认的神经系统中最痛苦、最顽固、治疗最困难的一种疾病,有“不死的癌症”之称。疾病不仅给病人带来了肉体上的痛苦,而且给病人带来了精神上的折磨。病人终日处于畏惧疼痛发作的恐惧中,有的病人因此萌发轻生念头。三叉神经痛有时也被称为“脸痛”,容易与牙痛混淆。是在一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科常见病之一。也是国际公认的疑难杂症之一。多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性尤多。其发病右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,骤发骤停,呈闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话,刷牙或微风拂面时都会诱发阵痛,常有“扳机点”存在。三叉神经痛患者常因此不敢擦脸,进食,甚至连口水也不敢下咽,从而影响正常的生活和工作。有人称此痛为“天下第一痛”。因其疼痛部位的原因,半数患者最初诊断为牙痛而去口腔科就诊,甚至行拔牙治疗。但症状仍无缓解,这时才考虑为三叉神经痛。
微血管减压术治疗三叉神经痛:
自从Dandy 1934年首先提出血管压迫三叉神经根能导致三叉神经痛的论点以后,一些临床资料也表明血管压迫三叉神经是三叉神经痛的原因之一。许多学者因此采用神经血管减压术治疗三叉神经痛。 常规消毒后,采用2%利多卡因作耳后标记线内浸润麻醉或全麻。沿标记线作切口,用颅骨钻紧靠乙状窦后缘钻开一直径大约为2cm大的骨窗在手术显微镜下将小脑向后上方轻轻牵开,用2~3mm宽带吸引管的微型脑压板由此放入达三叉神经根部,自神经出脑桥处向远端探查血管压迫及其他病灶情况。在神经与血管之间夹放一块Teflon棉片,将受血管压迫的神经包绕起来与血管隔开达到减压的目的。手术有效率在90%以上。
三叉神经痛康复后还要注意什么:
1、患侧面部治疗后感觉障碍,请勿做局部冷敷、热敷或热疗,以免冻伤或烫伤。
2、治疗后病人患侧面部麻木,感觉障碍,易造成口唇、口腔粘膜的烫伤、咬伤或由异物引起机械性损伤及误吸等。所以注意不要食用带骨、带刺或过热的食物,进食后口腔往往滞留食物应饭后漱口,保持口腔清洁。
3、治疗后部分患者角膜反射减弱,应遵医嘱出院后继续点眼药水,风沙天外出时可戴眼镜,避免异物进入眼睛,保护角膜。如有角膜充血、水肿现象,请及时到眼科就医,以防发生角膜炎。
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