十人九痔,无需去治:
痔疮的治疗中有一重要原则是无症状的痔疮无需治疗。而对于有症状的痔疮(如出血、脱出、疼痛等症状)拖延不治,只能加重自身痛苦和病情发展。
痔疮出血时会出现肛门部疼痛,事实上,痔疮出血大多为内痔破损引起,而内痔所在的直肠粘膜是由植物性神经支配,感觉迟钝,因此痔疮出血大多是不会疼痛的。肛门部有东西脱出就是痔疮,除痔疮外,许多肛肠疾病都可出现肛门口有脱出物,如肛乳头肥大、直肠脱垂、直肠带蒂息肉等。痔疮好复发,手术也没用,理论上讲,痔疮手术后有再发的几率,但是术后如果保养得当(良好生活习惯、饮食习惯、排便习惯等),则可明显降低复发率。
痔疮需要根治,内痔是由于肛垫发生病变引起。当肛垫充血或支持组织松弛断裂时会引起内痔出血和脱出。因为肛垫具有节制控便等功能,传统的痔疮切除术常过多地切除内痔会破坏肛垫正常的生理功能,可能引起的肛门漏粪、漏气、漏液及肛门狭窄等并发症。因此目前手术治疗宗旨在于恢复肛垫的正常解剖位置和功能,而不是切除病变的肛垫(内痔),因此内痔无需根治切除(即完全切除)。
痔疮会发生癌变,这种说法使一些痔疮患者忧心忡忡。其实,现代医学至今尚无证据显示痔疮有癌变的可能。须注意的是,痔疮不会发生癌变,但在临床上常见到有一些痔疮患者合并肛管直肠癌。
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