- 机械瓣膜置换术后服用法华林注意事项有哪些？
- 发布于 2008-11-01 15:00 来源：刘刚医生
华法令
华法令是一抗凝药物（血液稀释药），用于防止血栓形成。血液的凝结（凝固）是一个正常过程。抗凝剂可以有目的地减慢这一过程。某些医疗情况下及使用一定人工（假体）心脏瓣膜的病人需要华法令来防止血栓形成。华法令特别用于瓣膜手术以防止瓣膜上的小栓子形成。
一项以秒为单位的凝血时间（也称Protime或P.T.）的血液化验，可以知道血液在多长时间内凝结，这一血液化验可以决定使凝血在治疗范围内使用法华令的量。病人服用华法令的治疗范围是其凝血时间比正常的凝血时间的1.5-2倍，正常凝血时间为１２秒，因而，大部分病人接受华法令需使凝血时间在18-24(16-20)秒之间，动度于30――50％(40％-60％)之间，或INR2-3(1.5-2.5)之间
住院期间每天都要检查凝血时间。出院后您可以每1-2周检查一次凝血时间。当您的华法令的剂量稳定后的1-2个月内检查凝血时间的频率可以逐渐减少。只要您在服华法令，您每4-6周时需要查一次凝血时间。
在服用法华令时记住以下规则很重要
1、服用华法令时不要再服用含有阿斯匹林的药物。
2、学会阅读药瓶的标签，某些感冒药含有阿斯匹林
3、如果发现以下任何征象请立即复查出、凝血时间：
----牙龈出血
----鼻血
----血便或黑便
----血尿或草莓色尿
----月经增多
----咯血或吐血
----严重腹痛
----严重头痛
----过度瘀斑
4、学会用毫克单位的剂量来调节华法令的剂量，而不是通过药片的数量调节
5、限制酒精的摄入，24小时内不超过2杯，酒精会就干扰华法令的吸收
6、在服用其它药物或有饮食结构改变时需要增加监测出、凝血时间的频率。
有几种厂家的华法令可以使用。您应当选择一种不要变动，若需改变，则应及时监测凝血，调整至合适剂量。
保留您凝血时间的结果和华法令的剂量调整的记录。当您出院后，下表可用作指导。
日期
P．T．结果
法华令剂量
下次验血时间
瓣膜假体置入的感染预防
瓣膜替换的病人需要另外的感染预防措施。瓣膜假体是体内的人工物体。任何进入血流的细菌都能围绕人工瓣膜开始滋长。生长于瓣膜处的细菌可导致瓣膜功能失常及心内膜的感染。
为了预防感染，任何导致细菌进入血液的可能时都会给予抗菌素。进行以下操作前后都要给予抗菌素。
1、所有的口腔科操作，包括洗牙，补牙和拔牙。鼓励进行规律的牙齿清洗以维护良好的口腔卫生。在你就诊前告诉您的口腔科医生您正服用法华令，短期停用它是可能是必要的。
2、任何小的或大的手术
3、任何侵袭性医疗操作或检查，因为血管可能穿破，细菌可以进入。
如果您发热或有某种感染时，您可能需要抗菌素。这包括皮肤，呼吸道，阴道，尿道感染，并不是所有的感冒都由病毒引起，也可能需要应用抗生素来治疗感冒。
