妊娠期间易缺碘原因主要是由于机体多种内分泌及代谢改变，机体对于甲状腺激素的需求增加，作为甲状腺激素的合成原料，碘的需求量增加；同时妊娠期碘经肾小球的滤过率增加、肾小管对碘的重吸收减少，使母体处于相对缺碘状态，妊娠3个月以后，胎儿甲状腺逐步具备合成激素功能，母体经胎盘转运碘能力增强，使之更易缺碘。

　　从1995年起，我国开始实施全民食盐加碘，但在国内大型研究中仍显示正常甲状腺功能及亚甲减者中仍分别有50％，57％的妊娠期女性具有不同程度碘缺乏。妊娠期3个月左右胎儿形成自己的甲状腺，逐渐建立独立的垂体-甲状腺轴功能，胎盘对母体合成的T4通透性降低，供神经系统发育的甲状腺激素绝大部分由胎儿自身合成，所需碘元素却由母体提供，故整个妊娠期，一旦持续碘缺乏，则可能影响胎儿智力发育。

　　碘与甲状腺功能呈“U”形曲线，提示碘缺乏和碘过量不仅是亚临床甲状腺功能减退（甲减）的主要原因，也是低FT4的主要原因。原因在于碘缺乏时，孕妇只能通过升高TSH以增加甲状腺激素的分泌，无法代偿时就可能出现低FT4血症，而碘过量时，会反馈抑制甲状腺激素的分泌，从而使得TSH代偿性升高。

　　WHO最新推荐标准，妊娠期每日需保证至少250μg碘摄入（不建议每日摄入碘总量量超过500ug），我国最新妊娠期甲状腺疾病诊治指南亦提出为保证前述碘摄入量，除正常饮食外，每日需额外补碘150μg（市面上多种孕妇维生素均可以提供150ug的碘摄入）。但并不推荐食补，原因是海带、虾皮等海产品中易出现补碘过量，而过多的碘摄入同样也会造成TSH升高。推荐有条件的妇女能进行尿碘测定协助判断碘的补充。