矫正近视的LASIK手术需要制作角膜瓣,在飞秒激光技术出现之前,一直是使用全自动显微角膜刀来制作角膜瓣,虽然安全性不断地改良,但是仍觉得有些缺陷。经常在国内的眼科刊物上看到有关角膜刀制作角膜瓣的并发症,比如:卡刀、游离瓣、纽扣瓣、角膜瓣偏心、角膜瓣碎裂等,这些情况偶尔会出现在一些初学医师的手术过程中,却是所有近视手术医师最不愿意看到的情况。近年来,飞秒激光制作角膜瓣的技术被引入国内,在美国激光治疗近视的机构中,已经普及飞秒激光设备,台湾已经普及三分之二的近视手术医院与诊所。飞秒激光设备在中国大陆的销量也逐年攀升,说明中国的眼科同道也逐步认识到飞秒激光即将成为近视手术的主流技术。
与显微角膜刀相比,飞秒激光可以制作出非常薄的角膜瓣,且角膜瓣厚度与直径的预测性很好,博主最近一直在进行角膜刀与飞秒激光这两种方式制作角膜瓣的对比资料收集,结果虽然没有最后出来,但是已经显示出飞秒激光的巨大优势,下面分别将电子显微镜下放大20倍、40倍、80倍的角膜基质层表面的光滑度进行比较,我们会发现20倍放大时,角膜刀与飞秒激光切削的光滑度区别还不明显。而放大80倍之后,两者的切削面光滑度已经完全不同。角膜基质层的光滑度与术后眼球的像差有直接关系,光滑度高,术后的角膜愈合反应越轻微,手术原因导致的新像差也愈少,视觉质量也应该更好。
一、电子显微镜放大20倍的角膜切削面:
角膜刀切削的角膜基质层表面(放大20倍)
飞秒激光切削的角膜基质层表面(放大20倍)
二、电子显微镜放大40倍的角膜切削面:
角膜刀切削的角膜基质层表面(放大40倍)
飞秒激光切削的角膜基质层表面(放大40倍)
三、电子显微镜放大80倍的角膜切削面:
角膜刀切削的角膜基质层表面(放大80倍)
飞秒激光切削的角膜基质层表面(放大80倍)
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