如果你了解飞秒激光在眼科角膜手术的工作原理,你就知道飞秒激光手术为什么是高度安全了。飞秒激光手术的工作原理有两个:一个是光传输原理,另外一个是光爆破原理。
首先,我们来看看飞秒激光的光传输原理:手术前医生将患者的基本信息资料和手术数据输入电脑(包括激光聚焦、光爆破切削的深度,角膜瓣的直径、蒂的大小和宽度;激光切削的能量等数据)。手术中医生操作飞秒激光机,用压平锥镜将角膜压平,这样就可以保证飞秒激光发射头到角膜各层组织的聚焦点之间的精准距离。激光聚焦的深度,也就是压平锥镜镜片底部到激光聚焦点的距离,飞秒激光机按照医生设定的模式传输激光脉冲,在角膜上进行各种靶向切削。简要地说,飞秒激光的光传输原理给我们印象最深的是光传输的精准定向性和精确定位性。
我们再来看看飞秒激光的光爆破原理:激光脉冲聚焦到角膜组织中,产生光爆破;每一个脉冲的光爆破,产生一个微离子;每一个微离子,蒸发大约1微米的角膜组织;蒸发角膜组织产生扩展的水泡和CO2气泡,水泡和气泡被角膜组织吸收之后,角膜组织之间因此被分离。
电脑控制的光学传输系统产生成千上万的激光脉冲, 成千上万的激光脉冲按照密集的等宽度、等间距的篱笆墙式的光栅模式,在同一深度聚焦,产生光爆破,在角膜组织中形成一层微小直径的气泡,使角膜组织分离,形成相应的分离面,也就是飞秒激光的切削面。LASIK手术中制作角膜瓣就是运用的这种切削模式形成水平的分离面和垂直面。
激光脉冲还可以在角膜组织中进行任何角度和任何范围的堆砌聚焦,形成角度不同,范围不同的组织分离,所以,飞秒激光可以在角膜移植手术和LASIK手术中对角膜进行片状切削,制作精美的植片和角膜瓣;也可以在角膜基质环植入手术中对角膜进行点状雕琢,制作隧道。
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