进入21世纪以来,随着医疗技术的不断提高以及现代化医疗设备的飞速发展,介入技术在恶性肿瘤的治疗上发挥着越来越重要的作用。由于无需开刀、损伤小、恢复快,该疗法目前成为很多癌症(例如:肝癌、肺癌等)主要的治疗方法之一,甚至取代或淘汰了原来的外科手术。
肿瘤介入治疗是应用穿刺、插管技术,在大型X线电视透视造影机引导下将导管精确地选择性插入肿瘤病灶相关的供血靶动脉内,经导管将高浓度的化疗药物精确地直接灌注病灶,杀伤力强、疗效高;而瘤灶周围及全身无关组织器官药物分布少,全身副反应小。灌注后,再用栓塞剂堵死瘤血管床,切断肿瘤的营养供应,“饿死”瘤细胞;化疗药物的精确打击与切断后勤营养线双管齐下,有效地杀伤了肿瘤病灶,适用于治疗绝大多数各种时期、各种部位的恶性肿瘤。
由于该项技术无需开刀暴露病灶,因此能减少病人痛苦,最大限度保护肿瘤周围正常组织器官功能的完整性,以其微创性、见效快及可重复性强等特点已广泛应用于临床。目前,肿瘤介入治疗,如介入栓塞、微波、射频、冷冻、激光、注射无水乙醇等物理化学消融法解决了不少肿瘤治疗的难题,特别是对晚期或传统手术失败的患者。某些早期小的实体肿瘤如小肝癌,采用微创消融治疗可达到与外科手术切肝同样的效果。
肿瘤介入治疗虽然优点很多,然而其局限性也不容回避,其主要有三点:1、对癌块太大者无能为力;2、对正常细胞仍有损伤,少数病人甚至出现肝机能不全,个别病人一次治疗后血管即堵塞,以致再操作困难;3、即使操作选择顺利进行,由于高压注射等原因,可造成误栓,分流及可能有不可避免的微转移产生,从而造成严重后果。值得一提的是,目前介入治疗一般仅作为姑息治疗,即便完成介入治疗也只是癌症治疗“万里长征”的一小步,离真正康复还很远。因此,专家建议,可以在介入治疗的同时联合靶向药物治疗,这样不但可以扩大介入治疗的疗效,还可以减少给人体带来的副作用,充分发挥协同效应,取得1+1〉2的效果。
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