病因
ITP是指外周血小板减少、引起皮肤、粘膜,甚至内脏出血的一种原因未明的出血性疾病。与免疫因素、脾脏因素、毛细血管因素,血小板功能异常有密切关系。
表现
起病急骤,主要为自发的皮肤及粘膜出血;多数为散在的针尖大小的出血点,亦可见大片的瘀斑、以四肢为多。半数以上的患儿有鼻衄、齿龈出血。发病前1~2周有上呼吸道感染或病毒感染史。呈自限性,少数可转为慢性。
治疗
1、一般治疗,防止各种创伤,避免使用可能引起血小板减少的药物。
2、糖皮质激素,如地塞米松、强的松。
3、脾切除。
4、免疫抑制剂疗法 常用环磷酰胺、长春新碱。
重点教育
1、饮食 进食清淡、易消化、少刺激、无渣食物,有消化道出血时应禁食。
2、活动 急性发作时卧床休息,出血严重时绝对卧床休息。
3、复查时间及指征 出院后1~2周检查血小板计数,持续6个月至1年以上。
特殊交待
1、不要用力擤鼻涕、宜用软毛牙刷刷牙。
2、活动时避免身体挤压和外伤,进行各种穿刺检查后要局部施压5~7分钟。
3、内衣柔软、宽大、舒适、常擦澡、保持皮肤清洁,勤剪指甲。
4、保持大便通畅,多食蔬菜、香蕉。
5、注意观察大、小便颜色、性状、皮肤紫癜、瘀斑情况。
6、注意预防感染、避免受凉感冒。
7、皮质激素类药物,不能自行停止吸用,要在医生指导下逐渐减量停药。
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