乳腺肿块是乳腺科临床常见疾病，男女均可发生，女性最为常见，乳腺可因外伤、炎症、良性恶性肿瘤等原因而形成乳腺肿块 ，在妇女乳腺肿块中恶性的约占20―25％，是女性恶性肿瘤的第二位，仅次于子宫颈癌。所以对妇女的乳腺肿块应提高警惕，细心检查以防漏诊或误诊，是提高乳腺肿块诊疗效果的关键。 

　　随着人们生活水平的提高和自我保健意识的增强，许多女性会对乳房做自我检查或在体检中发现了乳房肿块，为此有人会整天忧心忡忡，紧张万分，担心自己患了乳腺癌；而有的人却截然相反，我有一个病者本来只是一个1公分大的小肿块，听之任之，两年后已是晚期乳癌，结果延误病情。那么当我们发现了乳房肿块，应该如何正确处理呢？上海东方医院乳腺外科韩晶

　　首先我们要知道发生乳腺肿块的原因很多，其中有良性、恶性和交界性之分。良性的包括：纤维腺瘤、囊肿、脂肪瘤、乳腺病团块、导管内乳头状瘤、炎性包块等；恶性包括原发性和继发性乳腺癌；交界性的主要为分叶状肿瘤。

　　其实，发现乳房肿块后最好的方法就是及时去医院检查。通过医生的查体和一些辅助检查手段，如：乳腺彩超、钼靶和MRI等，一般就可对乳房肿块的性质做出判断，医生还会根据不同的肿块做出相应的处理和治疗意见。

　　目前对乳腺肿块的处置方案多以BI―RADS的规则进行。上海瑞金医院乳腺外科陈伟国

　　BI-RADS即美国放射学会推荐的“乳腺影像报告和数据系统”，这样的报告更加规范化。其各个分类意义如下：

　　0类：需要召回，结合其他检查后再评估。说明检查获得的信息可能不够完整。

　　I类：未见异常。

　　II类：考虑良性改变，建议定期随访（如每年一次）。

　　III类：良性疾病可能，但需要缩短随访周期（如3～6个月一次）。这一级恶性的比例小于2％。

　　IV类：有异常，不能完全排除恶性病变可能，需要活检明确。

　　IVa类：倾向恶性可能性低。

　　IVb类：倾向恶性可能性中。

　　IVc类：倾向恶性可能性高。

　　V类：高度怀疑为恶性病变（几乎认定为恶性疾病），需要手术切除活检。

　　VI：已经由病理证实为恶性病变。

　　当然，上述只是从影像学中判断乳腺疾病的程度，具体情况应当结合临床医师的判断来综合分析，以各人情况而定。

　　我们在乳腺外科实践中对乳腺肿块的处理多采取积极态度，要做到“三早”早期发现、早期诊断、早期治疗。即便是BI―RADS II、III类只要肿块确实，也多尽早采取切除活检，早期诊断早期治疗，缓解心理紧张状态，恢复正常生活。

　　乳腺肿块早期发现早期诊疗很重要，在平素的生活中，可以自我检查或定期去医院做乳腺体检，早期发现乳腺肿块；此外平时加强锻炼、心情愉快、生活有规律、饮食清淡、高纤低脂、母乳喂养等，便可预防乳腺包块的发生。