早泄是成年男性常见的一种疾病,在传统观念中,早泄意味着男性雄风不再,因此很多患者在治疗时往往容易走入急于求成的误区。
俗话说:「病来如山倒,病去如抽丝。」早泄的发病有着复杂生理和心理因素,因此治疗时,应当根据患者的具体情况,采用药物、行为及心理等多种方法进行治疗。企图毕其功于一役,这种想法主观上既不理智,客观上也不符合医学事实。
从目前的趋势来看,药物治疗已经成为对付早泄主流方法。其中 2013 年获 CFDA 批准上市的达泊西汀是唯一以早泄为适应证的处方药物。这是一种按需服用的药物,一般在性生活前 1-3 小时服用即可发挥作用。
在使用这种药物进行早泄治疗时,我们一般会要求有固定伴侣的男性每个月有大概 6 次左右的性生活,这是保证基本治疗效果的前提。由于个体差异的不同,有些人服用一次就会有效,有些人需要 5、6 次方有收效。
一般而言,我们给患者的建议是,先服用一个月看效果,再服用一个月加以巩固和维持。之后需要对患者进行评估,一些对药物有很好响应的患者可以考虑停药,当然还会有一部分患者需要继续服药治疗。至于如何继续用药,是间歇性服用还是减量服用,这要结合患者的具体情况酌情而定。
少部分患者接受 6 次达泊西汀治疗后,早泄病况依然没有明显改观。对于这种情况首先考虑在安全范围内,增加用药剂量;其次要综合评估患者的情绪、睡眠、工作压力、性生活频率以及性活动双方的感情等,利用心理和行为疗法加以辅助。
根据我们的临床经验,只要患者能够正确面对病情,并积极配合医生开展治疗,有 80%-90% 的人最终能够取得满意的疗效。
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