门诊经常能遇到鼻塞、流涕的患者抱怨自己“天天感冒”。其实,这不一定是感冒,而是过敏性鼻炎在作祟。过敏性鼻炎一般被分为常年性或持续性和季节性或间歇性。从严格意义上讲,过敏性鼻炎目前是无法治愈的。但只要防治得当,还是可以控制的。过敏性鼻炎的治疗主要包括避免与过敏原接触、药物治疗和免疫治疗三方面。
主要的过敏原有哪些?
尽管过敏性鼻炎的确切发病机制并不清楚,但有一点可以肯定,如果人体不吸入过敏原,那么就不会发病。因此,避免或减少与过敏原接触对于预防过敏性鼻炎至关重要。在家中最主要的过敏原是尘螨、霉菌、宠物和昆虫等。尘螨以人的皮屑为食,因而在与人体密切接触的床上用品、内衣上,尘螨及其排泄物较多,而这些又是导致常年性过敏性鼻炎最主要的过敏原。其次家养宠物,如猫、狗、鸟和其他恒温动物的皮屑和唾液中也都含有致敏物质。另外,在潮湿、温暖、通气不良的居室环境中易生长的霉菌及多种昆虫,包括蟋蟀、苍蝇、飞蛾,特别是蟑螂的排泄物都是重要的过敏原。
家中如何减少过敏原?
首先,全面彻底地清洁房间是减少过敏原的最好途径。如及时清除卧室内的书报;待衣物干燥后再收藏;加强室内通风,使用有效的排气设备;经常清洁家俱表面及家俱、电视机、沙发、冰箱背后的灰尘;为减少居室空气中的粉尘颗粒,还可尽量使用高效颗粒过滤器或其他空气过滤设备;对于有过敏性鼻炎患者的家庭来说最好不用地毯,即使使用,也应使用可清洗的地毯。
其次,床垫、窗帘、沙发套、枕头及被褥、地毯都是尘螨生长的好地方,可定期在热水(≥55摄氏度)中清洗,因为尘螨在一定的温度下可被杀死;当然也可以使用防过敏原的床上用品。
第三,在有过敏性患者的家中应避免饲养宠物,若一定要养宠物的话,尽量不选择猫,而选择狗,尽量避免宠物进入卧室,坚持每周一次为宠物洗澡也有助于减少宠物所携带的过敏原;当然妥善管理储存好食物可有效地遏制蟑螂的繁殖;减少居室内植物的生长,也是防止霉菌繁殖的有效手段。
如何躲避户外过敏原?
户外的过敏原一年四季中都可能存在。比如春天的香樟树、杨树、桦树和橡树;秋天的多种植物花粉都是重要的过敏原。我们经常能遇到这样的患者,他们每年都有规律地在某一季节出现过敏性鼻炎症状,而季节一过症状明显减轻或者消失。这往往是季节性过敏性鼻炎,常见的过敏原就是花粉。
花粉多有季节性,当空气中花粉含量高时(早晨5点到10点是花粉高峰时间;有风的天气,空气中花粉的浓度也相应较高),应尽量多地留在室内,并关闭门窗,减少户外活动,或使用空调或减少开窗次数,尽量用空气过滤器等方法;通常情况下花粉易积聚于人的头发和衣服上,外出回家后采用淋浴可去除身体上的过敏原;洗衣后用干燥机干燥而避免在外面晒干;到户外活动,佩戴口罩对防病也会有一定的帮助。
另外,环境中的刺激物如:香烟烟雾、香水、化妆品、香皂、洗发水等都可引起类似于过敏性鼻炎的鼻部症状,也可使过敏性鼻炎症状加重,因此应尽量避免与这些物质的接触。
其实过敏性鼻炎是人体对环境中过敏原的防御反应,喷嚏和流涕可将过敏原排除体外,鼻塞可减少过敏原的吸入。若能避免与过敏原接触,过敏性鼻炎自然不会发作。故对过敏性鼻炎的患者来讲,避免与过敏原接触是治疗的第一步,也是最重要的一步。对于病情较轻的患者,有时单纯采用避免接触过敏原的方法即可控制本病,但当单纯采用这种方法难以奏效时,应积极到正规医院,请专科医生诊治,考虑采用药物治疗和免疫治疗的方法。
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