慢性肾衰竭是一个长期而严重的疾病,为了观察病情变化,医师常常会让患者定期作一些检查。那么那些检查是必要的,我们谈一谈。
尿常规:对于还有尿的患者(肾衰竭晚期患者往往无尿),如果肾衰竭是由肾病综合征、慢性肾炎、IgA肾病等原发肾脏病引起的病员,通过检查尿常规检查可以了解肾脏基础疾病的发展状况,以便进一步处理,比如尿中有大量蛋白尿、血尿等。尿常规一般一个月检查一次即可,如果特殊要求可以半个月检查一次。
血常规:慢性肾衰竭的患者一般都有贫血,有的患者贫血相当的重。通过血常规检查,医生可以了解贫血的程度,贫血的原因,对于正在治疗贫血的患者可以随时了解治疗的效果,从而确定是否需要增加药物剂量,是否需要更换药物等等;一般而言,对于严重贫血治疗患者,半个月可以检查一次血常规,待贫血纠正维持用药的阶段,可以1至2个月检查一次。过度频繁的检查没有必要,而且可以导致慢性失血而加重贫血。
肾功能(肌酐、尿素氮):定期检查肾功能是必须的,慢性肾衰竭患者一般一个月检查一次即可。特别是对于没有透析治疗的患者,通过定期检查肾功能,能够了解患者治疗的效果如何;是否需要对药物进行调整;是否需要进入透析或者肾移植等都十分重要;还可以通过肾功能的检查帮助医生指导患者的饮食调整。透析患者可以通过肾功能检查,了解是否透析充分,帮助医生及时调整透析方案。
电解质:定期了解电解质水平,非常必要,特别是对尿量较少的患者。电解质是人体内环境平衡最重要的组成成分,常见的有:钾、钠、氯、钙、磷等。比如尿量较少的患者,非常容易出现血钾水平升高,高血钾是可以导致患者心跳停止而死亡的。通过电解质的检查,医生可以及时调整治疗方案,及时指导患者通过食物调整,维持水电解质平衡。如果没有大的变化,一般一月检查一次;如果病情变化需要医生根据变化确定。
对于定期检查,患者于医生都要正确的认识与判断。过度频繁的检查是不需要的,而且容易造成患者检查痛苦与过分的经济负担,医生应该高度重视患者的感受。但一部分患者拒绝定期检查,甚至很长时间不检查,盲目的治疗,同样是不对的,容易导致延误病情,不能做到有的放矢,给医生治疗带来错误影响。
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