由于肾脏疾病导致的贫血称为肾性贫血。肾性贫血形成的原因有很多:
1、红细胞生成素生成减少:这是肾性贫血形成的最主要原因。红细胞生成素主要是在肾脏远曲小管、肾脏皮质及外髓毛细血管内皮细胞等部位产生,随着肾脏疾病的发展,肾脏组织的破坏,红细胞生成素不断减少,导致贫血。
2、红细胞寿命缩短:正常情况下,人红细胞寿命大约在120天左右,而尿毒症患者红细胞的寿命仅仅25天左右,较正常人明显缩短,为什么会这样?有研究:将正常人的红细胞输入尿毒症患者,其输入红细胞的寿命明显缩短,将尿毒症患者的红细胞输入正常人,其输入红细胞寿命接近正常,说明尿毒症患者的体内存在使红细胞寿命缩短的毒性物质。
3、红细胞生成抑制因子:尿毒症患者的血浆中存在抑制红细胞生成的物质,目前已经知道的物质主要是一些中分子物质,比如甲状旁腺激素、精氨和多氨精氨等。
4、造血物质缺乏:慢性肾脏疾病导致患者维生素B12、叶酸、铁的吸收减少或丢失,主要是胃肠功能减退、食欲下降所致。出血、血液透析同样可以导致铁丢失。
5、慢性失血:慢性肾脏患者常常出血,主要表现牙龈出血、胃肠道出血、月经过多等导致血液丢失。另外血液透析、过多的检查同样会造成血液丢失,加重贫血。
从上面的分析告诉我们,肾性贫血的治疗需要系统综合措施,逐步改善。
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