一、什么是生理性多汗？什么是病理性多汗？

　　小儿多汗有生理性和病理性之分。不能一概而论。

　　所谓生理性多汗，是指孩子发育良好，身体健康，无任何疾病引起的出汗。没有病怎么会无缘无故地经常出汗呢？这是因为小儿的大脑皮质对外界的刺激反应性强，且小儿正处在生长发育时期，机体的代谢非常旺盛，如果再外加一点兴奋和刺激，就会出汗，以挥发体内的热量，维持正常体温。生理性多汗几乎都是外因造成的，如气温高，衣被过多，活动，刺激性食物，紧张、恐惧等。如果改变了这些外因，就可避免出汗。

　　病理性出汗，就是指孩子患有已知的或潜在的疾病而引起的出汗。表现在安静和睡眠等情况下多汗。多汗是小儿常见临床症状，必须细心区别生理性或病理性，并查明原因。

　　二、引起多汗的原因是什么？

　　汗液是由汗腺分泌的，汗腺的分泌功能则受交感神经所支配。由此人在紧张、惊吓或恐惧时，常常会出现“一身冷汗”。

　　幼儿的新陈代谢比较旺盛，因此出汗往往比成人多一些。有些幼儿吃饭不多，体型瘦弱，平时好动（属于交感神经亢进类型），入睡后就容易引起出汗过多。患佝偻病的孩子，由于血钙有降低趋势，刺激了交感神经，所以也常常伴有多汗，尤其是头部出汗更多，有少数结核病和先天性心脏病患儿，不但入睡时多汗，而且黎明时也伴有多汗，这是由于黎明时常常发生低血糖反应所致。对于这类幼儿，必须请医生检查，寻找病因。

　　汗液挥发时会吸收大量热量，容易造成幼儿着凉，为此应及时给以揩干汗液，把湿衣服换掉。

　　三、为什么孩子刚睡就满头大汗？

　　孩子睡觉多汗的原因很多，有生理性的，也有病理性的。生理性的多汗是由于天气炎热、室温过高、穿衣过多或被子太厚等原因造成的。有的家长喜欢在小孩临睡时喂一瓶牛奶，喂奶后小儿安静睡着了，但这时正碰上小儿吃奶后的产热阶段，因此常满头大汗。这类出汗都是属于机体调节体温所致，常在刚睡着时出汗较多，以后就逐渐减少。因为小儿时期新陈代谢旺盛，皮肤含水量较高，微血管分布较多，植物神经发育不完善，因此出汗较多，这完全是正常的。

　　四、病理性多汗儿童病理性多汗见于哪些疾病

　　病理性多汗，除了汗多以外，往往还有其他症状，我们要根据以下几方面进行判断：

　　1、出汗的部位及伴随症状

　　（１）全身性多汗，伴有发热、咳嗽、全身没劲、消瘦、关节痛或肿等症状，要考虑伤寒、大叶性肺炎、败血症、结核病、风湿病等。佝偻病活动期或营养不良等疾病也会有全身性多汗。

　　（２）半侧身多汗，多为神经系统疾病所致，有时还有定位意义。如大脑半球或一侧大脑皮质下有病变时，病灶对侧偏身多汗，常见于脑血管病变后遗症。

　　2、出汗的时间

　　通宵出汗常见于结核病及其他慢性消耗性疾病；前半夜出汗多见于活动性佝偻病；早晨起来空腹时出汗，多因低血糖引起交感神经兴奋所致。

　　3、年龄因素

　　婴幼儿的多汗常见于活动性佝偻病，年龄大些的孩子则多见于结核病、风湿病等

　　则出现在整个睡眠过程中，汗量很多。患佝偻病的小儿在入睡后就开始多汗，尤其是头部，能湿透枕席或枕巾，并伴有枕秃和惊哭。患活动性结核病的小儿，不仅上半夜出汗，下半夜及天亮前也常出汗，称为盗汗。同时，小儿可伴有低热、咳嗽、消瘦、无力、脸色潮红等症状。

　　因此，如果一个健康、活泼的小儿，睡觉时出汗较多，可能是正常现象，家长不用过分着急。