学术界一直认为,前交叉韧带分成两束,前内侧束和后外侧束,临床上也经常在关节镜下观察到自身前交叉韧带的双束结构,所以一部分临床医生坚持为部分患者做前交叉韧带损伤的双束重建,可以在一定程度上获得比单束重建更好的效果,我一直也坚信这个观点。但是今天我却在关节镜下看到一位患者的前交叉韧带呈现出罕见的三束结构。
近几年来,一个新的概念提出,就是个性化的前交叉韧带重建,就是按照患者原有的前交叉韧带粗细,止点宽度等参数,尽量重建一个和原有的韧带结构相似或相近的韧带,尽量恢复其解剖结构,如果按照这个理论,如果这位患者的韧带断了,我们岂不是应该做三束重建?而且我知道在日本,有一位医生一直坚持为交叉韧带断裂的患者做三束重建。
以上技术孰优孰劣不得而知,但至少个性化的韧带重建技术是值得去仔细研究和临床推广的。
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