最近为一名肩关节复发性脱位5年的患者做了手术,发现由于反复的肱骨头脱位,肱骨头后方已经出现一个很大的骨缺损,这是因为肱骨头后方反复的卡压在肩胛盂的前方压迫磨损所致,运动医学上称为Hill-Sach损伤,而且反复的脱位后关节软骨磨损,肩关节出现骨关节炎,到时就只能进行关节置换了。
此外,本来刚开始出现复发性脱位时肩胛盂的盂唇组织保存尚好,或者撕裂的不会太大,但是反复的脱位后肩胛盂唇组织就撕裂的越来越大,本来可以用一两颗锚钉就能完成手术,不得不用更多的带线锚钉修复盂唇组织,这名患者的术后片上像花瓣一样的锚钉就说明了这个问题,见下图:
手术中修补后的盂唇组织还是比较稳固,但是患者要经过一段时间的正规康复锻炼才能慢慢恢复,修复后的盂唇组织见下图:
再次奉劝各位存在复发性肩关节脱位的患者,特别是爱运动患者,千万别觉得好玩或者觉得无所谓,一旦出现应该尽快就医,以免造成永久的遗憾。
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