肝囊肿是较常见的肝良性疾病,分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿。非寄生虫性肝囊肿又可分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性囊肿。其中以先天性肝囊肿最为常见,其又可分为单发性和多发性两种,多发性肝囊肿又称为多囊肝。
单发性肝囊肿以20-50岁年龄段多见,男女发病率之比为1:4。多发性肝囊肿以40-60岁女性多见,囊肿大小不等,多累及全肝。先天性肝囊肿生长缓慢,小的囊肿不引起任何症状,多系B超或CT检查时发现。囊肿增大到一定程度,则可因压迫邻近脏器而出现食后饱胀、恶心、呕吐、右上腹隐痛不适等症状。
了解了什么是肝囊肿以及其临床表现后,那么对于肝囊肿需不需要治疗呢?
肝囊肿的治疗主要视其大小、性质、有无并发症等决定。对于囊肿直径≤5cm,无明显症状,生长缓慢者,可定期复查,一般不需特殊治疗。当囊肿直径>5cm,或出现腹痛、腹胀等压迫症状时,应予以治疗。常用的治疗方法有:
1、在B超引导下囊肿穿刺抽液术。
2、囊肿“开窗术”或“去顶术”:即在剖腹术下或经腹腔镜切除部分囊壁,吸净囊液。
3、囊肿切除术:位于肝边缘部位,带蒂突向腹腔的囊肿,则可以行囊肿切除术。
4、肝叶或肝部分切除术:左肝的巨大肝囊肿,可作肝叶或肝部分切除术。
综上,对于囊肿较小,无明显症状,生长缓慢者,不需特殊治疗,仅定期复查,以了解囊肿大小变化及有无肝脏内新发囊肿。而囊肿较大、生长较快、有明显压迫症状者,可根据患者身体状况和疾病特点选择合适的治疗方法,去除囊肿以及因其所产生的压迫症状。另外,对于多发性肝囊肿一般不主张手术治疗,仅限于处理引起明显症状的大囊肿,以缓解其症状,消除患者紧张焦虑的精神状态。
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