胃痛,顾名思义就是胃病引起的疼痛。多数人一旦出现上腹部的疼痛就会考虑是不是胃痛,而自己就买些所谓的“胃药”治疗,尤其是在各类媒体上充斥着各类治疗胃痛药物的情况下,这种现象更普遍了。有些人更谨慎一些,还到医院做了胃镜检查,结果很多人检查结果都是慢性浅表性胃炎,于是更放心大胆的吃胃药了。但是总有一部分人,不论吃多少胃药还是会反复“胃痛”,这是为什么呢?我想除了生活习惯的因素之外,还有一个原因不能忽略:是否误诊了,是否患的真的是胃病?
其实上腹痛不一定就真的是胃痛,只是因为胃病的发病率似乎要高些,所以很多人把上腹痛都当成了胃痛。也许有人会问,胃镜检查不是证实有浅表性胃炎了吗,难道还不是胃痛吗?其实在我们看来慢性浅表性胃炎基本不是什么问题,正常人去做胃镜也会是这种结果。所以不要因为胃镜发现慢性胃炎、浅表性胃炎了就而忽略了其它的问题。
上腹部的脏器其实除了胃还有很多,比如肝脏、胆囊、十二指肠、胰腺都在上腹部,而内脏疾病引起的疼痛定位是不很准确的,内脏神经和体表皮肤的感觉神经是有差别的,不同脏器疾病引起的疼痛往往很难靠疼痛的位置来区分,尤其是在症状不典型的情况下。
除了胃病,上腹部最常发生的疾病就是胆囊结石、胆囊炎。虽然典型的胆囊炎疼痛是在右上腹,但是很多慢性胆囊炎的病人往往表现和胃痛是很相似的。而且当胃病治疗,虽然不能根治,但也能缓解一下症状,所以病情被不断的延误。我就经常遇到这样的病人,经常胃痛,只有把胆囊结石、胆囊炎治好了,才不“胃痛”了。不怕您笑话,这些事情曾经发生在我的亲人身上,甚至我们肝胆外科的同事也曾经把自己的胆囊炎当胃病治疗过,只有在发现治疗效果不好的是否才考虑是否得了胆囊结石。这里我要对胆囊炎和胆囊结石的关系进行一下解释:多数情况下两者是同事存在的,即胆囊结石多合并不同程度的胆囊炎,而胆囊炎也多由胆囊结石引起,当然也有些没有胆囊结石的胆囊炎。以后我会专门写文章来介绍这种疾病。一旦确定腹痛是胆囊结石、胆囊炎引起的,那就要尽早手术治疗了,吃药是不能解决根本问题的。
腹部其它脏器疾病引起的腹痛更容易被忽视,比如胰腺疾病。胰腺在腹部的位置较深,发生在哪里的病变不是很容易被发现。当“胃痛”久治不愈时,要考虑是否有没有被发现的疾病,一旦确诊要到医院的相应科室就医。
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