所谓“胆囊息肉”其实为一组包含很多不同病理状态的胆囊疾病。虽然绝大多数胆囊息肉为良性,但早期胆囊癌中的乳头型和结节型与胆囊息肉的形态类似,腺瘤型胆囊息肉确有癌变的倾向,这两点是对胆囊息肉进行手术的主要原因。大多数胆囊息肉是胆固醇息肉,胆固醇息肉属于良性病变。究竟什么样的胆囊息肉样病变应进行手术治疗,到目前为止尚无一致的标准,我们建议对“胆囊息肉”按以下原则处理:
(1)无临床症状,且直径小于5mm,无需处理
(2)无临床症状,但直径在5mm-10mm之间,则以超声波每6-12个月定期追踪,一旦发现有突然增大,则需及时手术治疗
(3)对伴有胆道症状或结石者,无论息肉大小均应手术
(4)直径大于10mm的息肉,无论有无结石均应手术
(5)伴有胆囊壁不规则增厚者,应手术治疗
(6)伴有胆囊丧失功能或胆囊功能不良者均应手术
(7)所有无蒂或基底宽度大于10mm的胆囊息肉样病变均应手术。
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