门诊患者中，经过问诊和阅读影像学资料后，大部分都被我推荐选择了保守治疗，原因如下：

　　在目前的门诊就诊患者中，大多数的病情并不严重，以颈肩痛和腰痛为主，主要是软组织和骨关节退变的问题，使用理疗、按摩、药物治疗，注意保健，经过一段时间，都会有明显的症状缓解;

　　上部分患者病情较为严重，主要是椎间盘突出压迫了神经组织引起肢体的疼痛，如果是初次出现症状，没有经过保守治疗，而且症状没有到疼痛影响睡眠的程度，我会建议您先尝试保守治疗，因为90％的患者最终症状都会缓解而避免手术。

　　少部分患者得到的建议是住院接受手术治疗，原因如下：

　　椎间盘突出严重压迫神经，从症状和影像学上看，保守治疗恢复的可能性不大，与其忍受漫长保守治疗的痛苦而不愈合，还不如手术早点解决问题;

　　腰椎滑脱：这种情况下如果不通过手术稳定滑脱节段，有可能进展，而且随着年龄增长，手术耐受力变差，骨质疏松严重，手术难度加大，这种情况下我建议尽早接受手术;

　　脊柱结核：脊柱结核的目的在于清除病灶，预防或者矫正畸形。需要手术治疗的可能性较大;

　　脊柱脊髓肿瘤：无论良性还是恶性，手术是首选;

　　脊柱骨折：大部分情况下手术治疗的效果优于保守;

　　脊柱畸形：绝大部分患者来看的时候已经较为严重，住院手术已经是患者自己的要求了。

　　总之，请相信我，能够为您的治疗提出专业性意见。