首先要明确,强直性脊柱炎是一个内科病,应该归风湿免疫科看,风湿免疫科的病,有一个共同特点,就是病因不明,而且持续终生。强脊自然也不例外,病因不明,好在,它是一种自愈性疾病。各位先不要过于高兴,自愈的过程是痛苦的,也不是大家想的,自愈后就能恢复到一个正常人的程度,而是意味着:无论是否治疗,从发病开始算,在经过20年左右,疾病不再处于活动期,静止了,静止的结果是脊柱完全变成一根棍子样,不再会出现椎间活动,而且骨质疏松,脆,容易断。
那各位可能要问:那治疗有个屁用啊?
治疗无用是极其错误的观念!治疗无用是极其错误的观念!治疗无用是极其错误的观念!而且一定要治疗!一定要治疗!一定要治疗!
治疗的意义如下:通过各种药物治疗,一是能减轻患者的炎症及疼痛,二是能让患者保持一个良好的体态。这两者都非常重要。一个坚持治疗的患者,最终能获得一个强直于正常姿势的脊柱,他的生活完全可以自理并且可以从事轻体力劳动(人体的适应能力远超出你想像),极大减轻了家庭和社会的负担。而一个不治疗或者不坚持正规治疗的患者,则有极大可能进展到脊柱畸形,主要是驼背,无法直视前方,需要到我们骨科来做矫形手术,把骨头打断把驼背扳直,手术很大,花费不菲,何必呢?早知如此,何必当初不坚持吃药呢?
一句话,药物治疗的最大目的就是不要让内科医生把你转给我们开刀扳驼背!
用什么药物?
常见、便宜的药物是口服药,去医院的风湿科会有人根据症状给你开,不赘述。打针的药物,是生物制剂,比较贵,但是效果简直超级赞,很多患者用了以后简直不敢相信会有如此“戏剧性”的效果,一个被扶进来的人,几周后行走如常人。缺点是贵,不是一般的贵。国产和进口的都贵(为了避免打广告,不说药名)。据说国外已经使用了十几年,坚持使用的患者连脊柱都没有强直,基本保持了正常人的生活。据说欧美是按照特病来治疗,直接上这么贵的生物制剂,国内只能呵呵,最好有个有钱的爸爸。 我一个患者打了一个月,效果赞,但是钱包受不了了,只有放弃。
中药的问题,我保持中立,因为不懂。只是提醒一下:网上的祖传秘方之类的千万别去,都是加了糖皮质激素在里面,极其便宜,消炎超好,用了马上不痛了,但长期使用副作用超大,停药后症状反跳极重,优点是利润超级高。
补充一句:强直性脊柱炎的症状表现不只是脊柱,跟腱、眼睛都有可能被波及,症状差异很大。如果患者是女孩子,这个比较悲剧,强脊男性患者占绝大多数,我见过的女孩子发病的,都非常严重,迅速进展到畸形,我认为,如果经济条件还可以,早日用上生物制剂,或许能挽救阻止她的病情发展,还可以申请中国初级保健基金会的救助,买几赠几,减轻自己的经济负担。
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