肝功能异常的原因有几大类：

　　1、病毒性肝炎：由嗜肝病毒感染引起，如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎，可以检测血清病毒抗体或病毒核酸DNA或RNA以明确诊断;

　　2、非酒精性脂肪性肝炎：近年脂肪肝很常见，肝功能也可以受损，在除外病毒性肝炎的情况下，如果患者血脂高，腹部彩超提示脂肪肝，没有饮酒史，可以考虑非酒精性脂肪性肝炎;

　　3、酒精性肝炎：在除外病毒性肝炎的情况下，患者有长期大量饮酒史，肝功能GGT,碱性磷酸酶升高有一定提示作用;

　　4、自身免疫性肝病：除外病毒性肝炎，又没有饮酒史，也无脂肪肝，可以检测免疫球蛋白和自免肝抗体谱以诊断;

　　5、感染中毒性肝炎：所有的细菌和病毒感染(非嗜肝病毒,如巨细胞病毒，EB病毒，麻疹病毒等)都可以引起肝功能异常;

　　6、胆囊结石，胆管结石导致胆道感染，引起梗阻性黄疸，以直接胆红素升高为主，肝功能GGT和碱性磷酸酶升高;

　　7、先天性黄疸，遗传性肝病;

　　8、溶血性黄疸，因为红细胞溶血导致，有贫血表现，可以检查溶血抗体。