手术主要目的：

　　①解除呼吸道阻塞，维持呼吸通畅，减轻呼吸道阻力。

　　②保护喉粘膜和机构完整，减轻对声带组织的损伤，避免声带粘连喉蹼形成等医源性继发损伤。

　　③延长复发时间，减少手术次数。

　　手术彻底切除喉乳头状瘤是治疗的惟一手段，多数学者认为间断多次在全身麻醉高频通气，直达喉镜 下钳取肿瘤是目前最有效的治疗方法。手术常用技术：微切吸转技术、低温等离子射频消融技术、激光技术等。在治疗多次复发性呼吸道乳突状瘤患儿时，必要时采取多次手术的方式，但对于难于处理的呼吸困难，或是短期内多次复发的患儿，气管切开仍是重要的治疗手段之一。无论何种手术技术，都应充分了解有可能无法完 全切除瘤体组织，有时允许少量的病变组织残留。

　　微切吸转切吸技术是目前治疗小儿喉乳突状瘤的主要手术切除技术，其特制的切吸刀头可以精确的切除病变组织，对正常粘膜损伤较小;低温等离子刀射频消融的优点在于不需要保护气管内插管，没有出血，没有压力，也使用较为广泛。

　　气管切开术：对于喉阻塞严重时或难以通过喉腔内手术解除患儿呼吸困难时，气管切开是维持呼吸道 通畅的唯一方法。我科对部分反复复发的喉乳头状瘤行气管切开术，长期的临床随访研究结果显示：行气管切开术与未行气管切开术患儿的手术次数相比，前者较后者明显减少，手术间期明显延长，可以减少因手术导致的声带损伤、粘连及全身麻醉导致的各种并发症，并可大幅度减轻患儿家长的经济负担。因此，我们认 为气管切开仍是一种行之有效的方法。但气管切开术后的护理至关重要。

　　手术并发症：主要包括声门后部狭窄、前连合喉蹼形成及狭窄，此外，还包括声门下狭窄、气管狭窄 等手术并发症，严重的包括气胸及气道内燃烧，将导致严重的气管与肺部损伤。对于多次复发每年超过4次的患儿需制定严密的手术计划，根据病情的变化定期行手 术，对于复发时间间隔较长的儿童，需定期门诊复查喉镜确定病变程度及手术时机。

　　本病由于具有多次复发的可能。其复发原因很多，与肿瘤的自身增生倾向有关，与病毒感染范围大于肿瘤生长范围相关，还有可能与喉镜下手术时出血的影响使肿瘤难以彻底切除有很大相关。复发的机制目前有2种说法，一是种植，二是激活不活动的病毒。不同的患儿肿瘤复发的间隔时间也不一样，一般均在术后2～6个月内复发，但随着手术次数的增加，复发间隔时间逐渐延长。青春期后复发趋势减退，部分可自行消失。