喉乳头状瘤是由乳头状瘤病毒(简称HPV)感染引起。HPV分60多亚型,常见的有HPV6、11、16、18、31、33、35、39、42、43、44、45、51、52、56、58、59、68等亚型。儿童和成人喉乳头状瘤所感染的HPV亚型有差异,治疗的难易程度也不一样。
儿童喉乳头状瘤
儿童喉乳头状瘤由HPV6、11等亚型引起,一般不会癌变,但儿童的喉很小,手术操作空间有限,很难一次彻底切除乳头状瘤,所以儿童乳头状瘤复发,很多儿童有10多次的手术经历。
儿童喉乳头状瘤手术切除:因为儿童喉腔小,就诊时多数儿童喉乳头状瘤长满声带或喉腔,且有不同程度呼吸困难,不宜采用CO2激光切乳头状瘤,宜采用吸割器切除乳头状瘤。吸割器切除乳头状瘤时会有出血,一旦出血,就很难看清乳头状瘤,如有残留,肯定复发。
成人喉乳头状瘤
成人喉乳头状瘤由HPV16、18、33等亚型引起(高危乳头状瘤病毒,会引起癌变),也容易复发,有的病人也有5~6次手术经历。但成人的喉腔大,手术操作空间也大,相对于儿童,手术容易彻底切除乳头状瘤。成人喉乳头状瘤反复复发者,有可能会癌变。
成人喉腔大,暴露好,喉乳状瘤手术相对容易,可采用CO2激光切除乳头状瘤。术后每月喉镜复查,只少半年,如有复发,再次手术切除,喉乳头状瘤越小、越容易彻底切除。
手术注意事项:
手术操作定位要准,避免其它部位损伤引起种植,引起其它部位生长乳头状瘤。防止声带粘连。
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