2月前，一位年轻的妈妈就诊于我院乳腺甲状腺科，该患者33岁，自诉2年前洗澡时发现右乳有一包块，当时未引起重视，半年前自觉包块逐渐变大，且乳头向内凹陷。通过查体发现患者除右乳外上象限有一7*8cm大小的肿块外，左乳乳晕下方亦可扪及一1*0.8cm大小的结节，结合乳腺彩超、MRI、钼靶等，考虑为双侧乳腺恶性肿瘤可能，随后经病理检查患者确诊为双侧乳腺浸润性导管癌。

　　患者在得知自己是双侧乳腺癌时，情绪非常低落，在经管医生、责任护士和患者志愿者的沟通和鼓励下，她很快地对病情有了充分的了解并积极配合医生的诊治;然而又一个问题出现了，该患者两侧乳房的肿块均为恶性，且大小差异很大，该如何选择适宜的治疗方案尤其重要。我科医生依据乳腺癌指南对该病案进行深入讨论，最终为她制定了先行新辅助化疗再行手术的治疗方案。

　　在中心静脉港下实施了4个疗程的新辅助化疗后，患者右乳上的包块缩小非常明显，遂决定立即行双侧乳腺癌改良根治术。11月29日上午，在吕钢主任娴熟的手术技巧下，经过3个多小时的努力，肿瘤组织连同区域淋巴结完整地切除，手术取得了圆满成功。

　　术后该患者精神状态较好，病情较稳定，目前正在我科进行术后辅助化疗，准备在术后2年左右再行双侧乳房重建(该病人年轻且是双侧，术后1年半是乳癌复发转移的高峰期)。

　　据乳腺甲状腺科吕钢主任介绍，乳腺是成对的器官，同时受内分泌及致癌因素影响，因此理论上，双侧乳腺均可发生乳腺癌。虽然临床上比较多见的是单侧乳腺癌，但也有少数人会患有双侧乳腺癌，其中大部分都是在住院期间发现对侧乳腺亦有肿瘤，即通常所说的双侧原发性乳腺癌。

　　这类乳腺癌多见于年轻女性，总的发病率并不高，欧美国家为12～21％，国内报道为0.4～2％，我科自建科至今也仅发现这1例。近年来通过术前的常规双侧乳腺彩超、乳腺摄影和/或对侧乳腺随机活检，该病的检出率较以前明显提高，因此，对于手诊未发现的确切病灶，而影像学检查见到的微小钙化，应引起重视。双侧乳腺癌只要早期诊断，其治疗效果并不比单侧乳腺癌差。

　　因此，女性朋友们要坚持对自己进行经常性的乳房自我检查，左右兼顾，一旦发现异常，应立即到正规医院进一步检查。此外，需要注意的是，双侧乳腺癌与单侧乳腺癌相比，虽然预后无差异，但局部复发和转移的几率增高，因此，术后更要坚持定期复查，一般在术后5年内每3～6个月就要复查1次;6～10年内应每年复查1次。