冬病夏治是指在冬季寒冷季节容易发作或加重的疾病,如慢支炎、慢性阻塞性肺气肿、哮喘等,在病情缓解的夏季,通过辨证施治,采用穴位敷贴、注射等主要手段,以预防、缓解或减轻疾病发生的一种治疗方法。
冬病夏治源于《黄帝内经》“春夏养阳,秋冬养阴”的养生理论,这句话可以从以下三方面来理解:一是适应四时的养生方法,生长属阳,收藏属阴,所以,春夏养生长之气,即为养阳,秋冬养收藏之气,即为养阴;二是养阳指养心、肝二阳脏;养阴指养肺肾二阴脏;三是养阳要顺从阳气生长的特点,使阳气发泄;而养阴要顺从阴气收藏的特点,不要使阴气发散。
而我们的“冬病夏治”,就是在三伏相当于中医学中所说的长夏季节,也就是选在人体一年之中阳气最旺盛的阳中之阳时期,进行温养阳气的治疗,使阳虚体寒类疾病在冬季不再发生或减轻发作。
那么糖尿病需不需要“冬病夏治”呢?首先要清楚,糖尿病不是冬季发作的疾病,它不分四季,长期存在;其次,糖尿病按照中医辨证多属于热胜伤阴、气阴两虚、湿热内蕴、气虚湿困所致,甚或夹瘀,因此,并不全都适合温阳治疗;再有,冬病夏治穴位敷贴的药物往往对皮肤有刺激作用,糖尿病患者出现皮肤损伤后恢复很慢,甚至容易溃烂、久不愈合,因此,敷贴疗法并不完全适合糖尿病病人。
那么,糖尿病病人是不是就不能进行冬病夏治了呢?这里,我们应该从第三方面来理解古人的“春夏养阳,秋冬养阴”,也就是要顺应四时之气,补养调节人体的气血阴阳津液,根据每个个体的不同禀赋,进行辨证施治,使阴阳平衡、气血调和、血糖正常。
具体的方法有以下几种:
1、中药煎剂:中药煎剂是中医最主要、针对性最强、最体现中医整体观的治疗方法,通过辨证施治,对不同体质、不同病证以及各种并发症都能取得满意疗效。如对口干喜饮、眼睛干涩、视物模糊、飞蚊症、腰膝酸软者等给予滋补肝肾;对口苦纳呆、痰多色黄、头昏心烦、舌苔黄厚腻者予以清热化痰;
对肢软乏力,脘胀纳差、大便稀溏、面色无华者益气健脾;对手足麻木、皮肤如有蚁行、足趾发紫刺痛者予活血通络、祛风涤痰;对皮肤干燥瘙痒,予以滋阴养血祛风治疗等等,只要坚持治疗,都能获得较好疗效。
2、中药泡足:糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一,患者常出现手足麻木,足趾暗红发紫刺痛,下肢小腿部位皮肤发暗、起斑、瘙痒等症,这些都是因为长期血糖控制不佳引起下肢血管堵塞、发炎、及末梢神经病变引起,可用益气温阳、活血化瘀类中药煎溏泡足或熏蒸下肢。
由于糖尿病足患者感觉神经障碍,在泡足前要由健康人试好水温,中药熏蒸时也要注意下肢放在适当高度,切记不要烫伤患者皮肤。我科特别为糖尿病足患者炮制了中药浴足粉剂包,只需将药包放入开水中浸泡适当时间,放温后直接泡足即可。
3、耳穴压豆:人体五脏六腑、各器官、经络在耳朵内都有对应的穴位,通过配穴,以药豆压迫相应穴位,就可对各种病证起到治疗作用,对五脏六腑、经络、气血都可进行调节,对糖尿病、高血压病患者都有一定的降糖、减压作用。
4、饮食疗法:糖尿病患者平时也可以通过饮食来调节血糖、辅助治疗各种并发症。如平常多吃苦瓜,可用玉米须泡水当茶饮,有糖尿病视网膜病变的患者可用枸杞、菊花、菟丝子泡水当茶饮,如体质属于阳气不足有寒湿的人,也可在夏季吃些羊肉、狗肉等温热性食物。
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