性功能障碍(阳痿、早泄)和前列腺炎都是泌尿男科的常见病和多发病,现代医学研究认为,他们之间无明确相关关系。
阳萎的表现是萎而不举、举而不坚、坚而不久,早泄的表现是射精过快,射精控制能力差。阳萎和早泄主要病因是焦虑、抑郁、心血管病变、内分泌异常和神经损害等,前列腺炎并非重要诱因。目前,阳萎和早泄的治疗主要是口服药物,其他疗法还有真空装置、海绵体注射和手术等。
前列腺炎是男性青壮年的常见病, 大约50%的男性在一生的不同时期曾有过前列腺炎症状,多数患者无需治疗。前列腺炎除排尿不畅、尿不尽、尿频、尿急和排尿困难等下尿路症状和会阴部、阴茎和耻骨上区疼痛等症状外,部分患者同时伴有性功能障碍的表现,包括性欲减退、阳痿和早泄等。中华医学会泌尿外科学分会根据大量国际国内的医学文献证据和专家经验制定的《中国前列腺炎诊断治疗指南》中明确表述“部分前列腺炎患者可能伴有性欲减退、勃起功能障碍(阳萎)、早泄等性功能障碍的症状,但没有证据表明前列腺炎直接造成性功能障碍”。
目前,有些医生过度诊断前列腺炎,并夸大其危害,将所有阳痿、早泄与前列腺炎挂钩。随之而来,为经济利益过度治疗前列腺炎,无视性阳萎、早泄的诊断和治疗,其结果是既浪费了患者的钱财,也耽误了病情。这种观念应该改变。
在门诊中,多数患者是以性功能障碍(阳萎、早泄等)而就诊,根本就没有前列腺炎或其前列腺炎症状并不明显,因此治疗要有的放矢。因而,以阳萎、早泄为主要表现者应直接接受针对性治疗,不必非要治疗前列腺炎。
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