手术原理

　　阴茎感觉通路起始于阴茎皮肤、阴茎头、尿道及阴茎海绵体内的感觉器，发出神经纤维融合形成阴茎背神经束，加入其他神经纤维成为阴部内神经，而后经骶神经的背根上升到脊髓，感受器激活后，通过阴茎背神经、阴部神经、脊髓、脊髓丘脑束，将痛、温、触觉信息传递至下丘脑和皮质层进行感知。接触性刺激，阴茎皮肤和阴茎头的神经冲动通过阴茎背神经传入，始动和维持反射性阴茎勃起。

　　效果评估

　　行阴茎背神经选择性切断术后，可以降低阴茎头的敏感性，提高射精刺激阈，延长射精潜伏期，提高患者的性生活质量。 一般术后一个月开始性生活，80％以上的患者性生活有明显延长，并自觉控制射精的能力大大加强。

　　手术存在风险及临床分析

　　1、传统的观点认为早泄大多是心理性原因所致，如儿童期不正当的性意识、性心理创伤、性负罪感、缺乏对性生活的自信等。最近几年国内外许多研究结果表明，早泄患者的阴茎背神经兴奋性，特别是阴茎头的感觉神经兴奋性比正常人高，以至于在性交时射精潜伏期与射精反射弧较短，射精刺激阈值低，在性交时容易诱发过早射精。

　　2、阴茎感觉通路起始于阴茎皮肤、阴茎头、尿道及阴茎海绵体内的感觉器，发出神经纤维融合形成阴茎背神经束，加入其他神经纤维成为阴部内神经，而后经骶神经的背根上升到脊髓，感受器激活后，通过阴茎背神经、阴部神经、脊髓、脊髓丘脑束，将痛、温、触觉信息传递至下丘脑和皮质层进行感知。

　　接触性刺激，阴茎皮肤和阴茎头的神经冲动通过阴茎背神经传入，始动和维持反射性阴茎勃起。因此，行阴茎背神经选择性切断术后，可以降低阴茎头的敏感性，提高射精刺激阈，延长射精潜伏期，提高患者的性生活质量。

　　4、医生们在手术中发现：正常情况下阴茎背神经的分枝应该是两根，可是原发性顽固性早泄的病人却多达8-9根，个别人甚至13根以上，过多过密的神经分布在龟头冠状沟处，导致对性刺激的高度敏感性，一旦进入阴道甚至刚刚接触到阴道口就会出现一触即发、一泄如注的现象，即严重早泄。

　　5、手术切口很小，一般2CM左右，采用羊肠线缝合，术后无需休息，定期换药，切口处忌水湿，缝线自然脱落即可淋浴。

　　6、那么该手术是否会造成阳痿或男性不育呢?

　　答案是否定的，因为男性的勃起功能是在激素的作用下，由阴茎海绵体高度充血膨胀形成的，不受该手术的影响。又因为精子是在睾丸中形成并经生殖管道排出体外的，该手术是在冠状沟处横向开一个很表浅的切口，并不伤及睾丸及生殖管道，所以不会影响到男性的生育功能。

　　7、是否有年龄限制呢?应该没有严格的年龄限制，但应该越早治疗效果越好，最好不超过45岁。

　　8、该手术问世的时间并不长，国外的医生在7年前开始尝试该项手术，国内在4年前才进行，目前只有少数医院可以做，所以尚属前沿技术，能熟练操作此项技术的医生并不多，患者必须要到正规大医院选择有经险的专科医生疗效才有保障。

　　9、手术会有意想不到的严重后果吗?答案是否定的，手术在严格消毒的手术室进行，术后基本不会发生感染，最不理想的结果就是术后无效，早泄没有得到丝毫改善。

　　阴茎背神经选择性切断术适应症

　　通过各种治疗无效，排除有勃起功能障碍等其他疾病的原发性早泄，可以采用阴茎背神经选择性切断术治疗。判断标准为：

　　1、原发性早泄，即自首次性生活就出现早泄。

　　2、无阴茎勃起障碍。

　　3、男性缺乏随意调节射精的能力，2分钟以内就射精的人。甚至阴茎插入阴道即射精，或稍有刺激即射精的人。

　　4、配偶的性满意率小于50％。

　　5、器质性原因导致阴茎感觉敏感度过高的人。通过控制射精训练及保守治疗后，仍无法控制射精。

　　上述判断标准要求患者夫妻同居，性生活规律，外生殖器发育正常，双侧睾丸、附睾、精索触诊无异常，前列腺指诊正常。尿常规、前列腺常规检查正常，以及无其他手术禁忌症。