准分子激光手术后干眼防治
接受准分子激光手术后,患者摘掉了眼镜,世界变得清晰明亮了,虽然看得清楚了,但不一定看得舒服,在术后复查中仍有部分患者抱怨:易疲劳、眼红、眼干燥感、异物感、刺痛感、眼痒、畏光甚至视力波动、视物模糊等症状。其实这些不同的症状有一个共同的罪魁祸首,那就是“干眼症”。
干眼症是指由于泪液量的减少和/或质的改变而引起的眼部症状与体征。泪液里含有维生素等营养物质及溶菌酶等抗菌物质,起着保护和营养眼球表面的作用。此外随着我们每一次的瞬目运动(俗话说的眨眼睛),泪液均匀地覆盖在我们的眼表,形成一层薄薄的“泪膜”。拥有良好稳定的泪膜,是我们能享有清晰舒适的视觉质量的保障。
准分子激光手术中,由于角膜瓣的制作,切断了我们眼表的神经,使得眼表的知觉下降,瞬目运动的频率就会降低,泪膜破裂后不能及时的通过眨眼补充修复,眼睛就会出现干眼的症状。另外手术切削使得角膜的曲率发生改变,泪膜在眼表也变得更加的不稳定,也会导致泪膜破裂的时间变短,而发生干眼。不过不用过于担心,这种屈光手术后的干眼只是暂时的,一般持续时间在术后1-6个月,通过我们术后人工泪液的使用,以及自身眼表的修复,症状会逐渐好转消失。
但是即使不做手术,在正常人群中也会常常出现干眼症,主要由外因和内因造成。外因包括我们的环境因素,比如高空、阳光下、干燥、刮风的环境下,使用加热器、吹风机、空调都可增加泪液挥发减少眼润滑。
或是长期佩戴角膜接触镜,长期服用一些药物:包括抗充血药、抗组胺药、利尿药、心脏病和溃疡病药物、口服避孕药、抗焦虑药、麻醉药、含β阻滞剂的药等而减少了泪液的分泌。内因包括眼表的一些疾病,如结膜炎,角膜炎、睑缘炎等眼病,以及全身的一些免疫性疾病,如干燥综合征等。
屈光手术后干眼症的日常护理,包括:
1、术后常规的使用“人工泪液”。人工泪液是指模仿人体泪液的成分做出的一种替代品。它是一种眼药水,可以起到滋润眼睛的作用。目前市面上有很多比较好的人工泪液,比如聚乙二醇眼液(思然),玻璃酸钠滴眼液(海露或爱丽),羟甲基纤维素钠滴眼液(亮视)等。一般可以多试用几款人工泪液,然后选择一款自己点后感觉最舒适效果最好的人工泪液使用。
2、健康的生活习惯。包括饮水:多饮水显然有利于干眼症,如果身体脱水,眼睛也必然脱水。注意休息劳逸结合,尤其是控制使用电脑,电视,手机等电子产品的时间。在饮食上多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激的食物。
3、改善环境。在干燥环境、空调环境、过热、过冷环境下,空气中湿度会下降。如果有可能,尽量避免这种环境,或使用加湿器。空气的流动如刮风,也会加速泪液挥发,应避免风扇直接吹面部。
4、积极治疗眼部疾病,如睑缘炎、结膜炎、角膜炎等。
相信屈光手术后,保持积极乐观的心态,按照医生的要求定期复查,规范的使用人工泪液,采取健康的生活方式,每个人都能充分地享受摘掉眼镜后既清晰明亮又舒适的生活。
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