屈光手术对于近视的矫正效果如何，哪些人适合屈光手术，屈光手术可能会带来什么样的问题，什么样的医院具备屈光手术的条件呢?

　　一、屈光手术矫正近视的原理

　　1)LASIK

　　目前全球最常用的手术方式，用一种角膜微型刀的仪器切一角膜瓣置于角膜一侧，用激光扫描暴露的角膜基质层，然后角膜瓣复位，并使瓣黏附贴合。不适感轻微，视力恢复快，一般只需1-2天。 角膜瓣的制作有一定风险。

　　2)LASEK

　　3年前起源于意大利，LASEK手术不需要切角膜瓣，用药物将角膜的表层推到角膜一侧，然后激光扫描在将角膜表层复位到原来的位置，术后戴角膜接触镜约3-5天。不适感轻到中度(主要是对光敏感)，视力恢复慢。避免了LASIK的切加密瓣的风险，但 可能会有HAZE(角膜斑翳)。

　　3)INTACS(角膜基质环)

　　做一小的周边角膜通道，将聚合体材料的半圆形环植入通道，角膜组织不损失，植入的环在术后任何时候都可以取出，不适感轻微，视力恢复快， 只限于近视度数低的病人(目前要求3D以下)。

　　4)RK(角膜放射性切开术)

　　用宝石刀在角膜周边做切口，视力恢复快，不适感轻微。但手术后的角膜放射性切口愈合后形成的疤痕组织是一个严重的隐患。

　　5)PTK

　　用于治疗角膜表面不规则或浅表的角膜疤痕，用激光扫描使角膜光滑，不适感轻到中等程度。

　　6)板层角膜成形术

　　用供体的角膜来代替病人病变部分的角膜，用激光或其他仪器去除病变部分角膜，视力恢复不定。

　　上述手术方法，有些病人所有方法都适用，而有些病人只适用一种方法，目前已淘汰PRK。

　　LASEK适合于一些以前由于角膜厚度不够而不能进行 LASIK的病人。

　　LASEK和LASIK术后病人最常见的抱怨是眼干。

　　二、你适合做近视矫正手术吗?

　　1)你可能不需要做近视矫正手术，如果：

　　你要求完美的视力，任何可能的视觉质量的鞋匠都会影响你和你的工作。

　　做了LASIK手术以后，偶尔戴框架眼镜或隐形眼镜都会令你不愉快。

　　不能够正确认识和对待术后可能出现错的状况。

　　2)你不应当做近视眼矫正手术，如果：

　　你的光度稳定不足两年。

　　你有胶原性疾病、自身免疫性疾病或免疫缺陷病。

　　你正在怀孕或哺乳。

　　你有圆锥角膜的症状。

　　你正在服用角质溶解药或抗心绞痛药物。

　　3)当遇到以下情况时，你应当与你的医生讨论

　　你的近视、散光、远视发生变化。

　　你患有糖尿病或严重过敏。

　　你有眼部单疱病毒或带状疱疹病毒感染病史。

　　你正在患头痛。

　　4)你会得到1.0的视力吗?

　　我们患者中的大部分当用双眼一起视物时，其不需矫正的视力会达到1.0或更好。然而，并不是每一个人都可以获得“最佳视力”，即可以胜任驾驶汽车的视力(0.5或更好)。虽然我们绝大多数人可以不戴眼镜做日常工作，这样就足够了，我们会不断努力达到或超过理想的期望值。如果绝对需要最佳视力，那么矫正视力手术不是你的最佳选择。

　　5)谁可以考虑做视力矫正手术

　　患者年满18岁。

　　你必须了解激光视力矫正手术对你的视力所能够做的及不能做的。

　　你的眼睛必须是健康的。

　　至少在2年内，你的视力是稳定的。

　　6)我需要阅读时戴眼镜吗?

　　如果你已经超过40岁了，术后阅读时戴镜是必须的，这是老视，一种人眼的自然年龄变化的结果，是不可抗拒的变化。

　　三、屈光手术的适应症

　　从你个人角度看，你适合做近视眼矫正手术，如果：

　　你心理上无法接受框架眼镜和隐形眼镜带来的不便，强烈要求改变现状。

　　你的工作环境不允许配戴框架眼镜及隐形眼镜。

　　你的光度特殊，框架眼镜无法解决视力问题，且不适合配戴隐形眼镜。

　　你不能配戴隐形眼镜。

　　从专家对角度看，你适合做近视矫正手术，如果：

　　你是高度近视，光度稳定两年以上。

　　你双眼的光度相差太大，不具备正常的双眼视功能，框架眼镜无法矫正，且光度稳定在两年以上。

　　由于严重的金属过敏等原因，无法配戴框架眼镜，又不愿长期依赖隐形眼镜。

　　决定做屈光手术前你必须要知道：

　　近视眼矫正手术是创伤性且不可逆的近视矫正方法。

　　手术治疗有着很多不确定的因素，你必须对手术后的各种状况做好必要的心理准备。

　　手术会破坏角膜的原有组织结构。这样的改变可能造成严重的后果。

　　角膜原有的厚度可以保证支撑正常的眼球内压，但是由于手术后，角膜的厚度较手术前薄，而且手术度数越高，术后的角膜就越薄，因此也就越难以保持原有的眼球内压的平衡，造成角膜前拱，形成圆锥角膜。这事一种非常严重的眼睛疾病，往往需要作角膜移植。

　　手术不会改变眼球的结构，因此高度近视眼的一些眼球病理改变不会因为手术的成功与否而发生改变，所以高度近视眼的各种潜在的危险依然存在。

　　四、近视矫正手术的术前检查。

　　近视矫正手术的术前检查是非常严格的，只有好的术前检查才能最大程度的保证手术的成功。

　　1)术前咨询：

　　术前应与医生详细沟通，了解手术所能达到的预期效果。

　　了解手术可能遇到的问题，及你适不适合做近视矫正手术。

　　45岁以上的患者，术后要面对老花眼的问题，因此必须依据用眼模式做特殊的术前检查。

　　了解手术的风险。

　　2)术前检查

　　临床上有一些患者不适合接受近视矫正手术。如果没有术前检查筛选这些患者贸然手术，会产生术后的后遗症。因此详细的术前检查于严格的筛选是预防术后并发症最有效的方法。只有经过详细的检查，才能有效地提高手术的成功率。

　　术前检查包括：

　　手术前的准备：

　　隐形眼镜必须停戴三周以上。

　　术前清洗面部，勿上妆，勿适用香水

　　尽量穿着轻松方便的服装

　　保证睡眠，放松心情。缓解紧张情绪。

　　五、了解LASIK手术

　　准备切开的角膜板、角膜板层刀

　　准分子近视矫正手术乃是利用最精密及最尖端科技的准分子镭射(为氩氟混合产生波长193nm紫外光)释放到角膜上，可将角膜气化及重新塑型，改变弧度减少角膜的屈光度，使影像能聚焦在视网膜上，以矫正近视，获得最佳的视力，摆脱眼镜的束缚。

　　近视手术的步骤：

　　当一个近视患者决定要接受准分子近视矫正手术(简称LASIK)时，安全与有效是接受手术患者最关切的问题。在安全的考虑下LASIK手术无法毫无限制的降低近视度数，主要是厚度必须维持安全的术后厚度。镭射照射直径越大，术后的视力品质越好，但是，相对的索要气化切削的角膜厚度也越厚。因此这两者必须兼顾、平衡才是最优良的治疗设计。

　　六、 近视矫正手术的必备条件(术前评估)

　　术前评估非常重要，评估的准确与否将决定手术的满意度。

　　1) 医疗条件

　　医疗条件是近视矫正手术的必备的，除了医院的规模眼科规模外，主要还要考察检查设备及手术设备。与手术相关的检查设备必须具备，主要有：裂隙灯、眼压计、角膜曲率计、A/B超、角膜地形图及综合验光设备等必备的检查设备。

　　2) 医生的水平及经验

　　首先，手术医生必须具备医疗手术资格;其次就是最好请有丰富近视矫正手术经验的医生进行手术。

　　3) 验光的技术水平

　　验光技术的好坏是手术成功与否的关键。为近视矫正手术进行验光的验光技术人员，必须要具备视光学专业大学以上学历，能够熟练运用综合验光仪器及各种屈光检查仪器。

　　在选择屈光手术前，请先到眼科医生和验光师那里进行咨询，然后综合考虑双方的意见后，仔细考虑以下几个问题，在作出最后的决定：

　　框架及隐形眼镜是否给你的生活带来了严重的不便?

　　你希望达到的手术效果是什么?

　　你是否觉得手术是最好的近视矫正方法?

　　由于近视矫正手术是创伤性的，且是不可逆转的近视治疗方法。你是否对术后可能带来的问题有足够的心里准备。