三叉神经痛是最常见、最顽固，也是最痛苦的疼痛性疾病之一，其发病率高达182.8/10万人，主要发生在中老年人，女性多于男性。疼痛大多为单侧。通常表现为面部撕裂样、触电样、闪电样、针刺样、刀割样或烧灼样剧烈疼痛，以面颊、上颌、下颌或舌头前2/3最为明显。很多病人在唇外侧、鼻翼、颊部、舌等处稍加触动就会诱发疼痛，称为“扳机点”。

　　三叉神经痛发作通常没有预兆，疼痛历时数秒至数分钟。突发突止，间歇期无疼痛。患者因为惧怕疼痛发作而不敢洗脸、剃须、刷牙、进食，所以口腔及面部卫生状况很差，全身营养不良，面色憔悴、精神抑郁、情绪低落。长期患病可产生神经营养性障碍，如局部面部皮肤粗糙、眉毛脱落等。疼痛较重的病人发作时常在床上翻滚，并有自杀念头，故三叉神经痛又被称为“死不了的癌症”。

　　三叉神经痛常见的治疗方法包括：口服卡马西平等药物、微血管减压手术、半月神经节射频热凝毁损术、周围支撕脱术、γ刀等，其中口服药、微血管减压和射频手术是经过长期临床检验的经典治疗方法。发病初期疼痛较轻的病人可以用卡马西平控制疼痛，但卡马西平等药物对肝脏和肾脏有毒性，长期或者大剂量服用对肝脏和肾脏会造成不可逆性的损伤。

　　微血管减压手术的适应证比较严格，必须经头颅MRI检查确定有血管压迫三叉神经，需要在气管插管全麻下经耳后乳突打孔进颅内操作，一旦发生手术意外常常非常严重，而且还有手术和麻醉费用昂贵的问题，很多病人无法接受。

　　传统的半月神经节射频热凝毁损术是依靠解剖关系盲目穿刺，再通过电刺激确定穿刺针位置是不是好，定好位后用射频的热量将病变的三叉神经切断掉，整个穿刺和毁损过程需要病人的配合，病人是完全清醒的。射频手术成功的关键在于定位是否准确，但盲目穿刺常常不能保证穿刺针的位置和深度准确，射频毁损时因为对三叉神经强烈的刺激，病人常常出现短暂的剧烈疼痛，对病人的心理造成巨大影响。

　　西南医院疼痛科采用CT引导下进行半月神经节射频热凝毁损术，复合小剂量异丙酚进行静脉全麻，让病人在短暂的深睡眠状态下接受手术。利用CT的精确引导，穿刺针的位置、角度和深度都能够清楚地看到，因此可以根据CT扫描的结果调整穿刺方向，确保了穿刺的准确性。异丙酚静脉全麻后避免了毁损时神经剧烈刺激给病人造成的痛苦，病人常常觉得“睡了一觉手术就完了”。

　　该手术为老年、合并疾病多的顽固性三叉神经痛病人带来了福音，使得这些被传统手术方法视为“禁区”的病人有了治愈的希望。CT引导下半月神经节射频热凝毁损术的开展和推广是广大三叉神经痛病人的福音。