春节前,三位Ⅱ型糖尿病患者在我院普通外科接受了腹腔镜下胃转流手术,经内分泌科术后康复治疗后,血糖恢复了正常,康复出院。据了解,这也是我们首次开展此类手术治疗Ⅱ型糖尿病。
据了解,三位患者此前被确诊为Ⅱ型糖尿病,长年来一直靠药物控制血糖,但在经过了药物治疗的“蜜月期”后,血糖时常出现较大波动,为避免严重的并发症发生,遂前往我院寻求能从根本上控制血糖的办法。
普通外科主任杨桦教授介绍,上世纪50年代,国外医生在施行减肥手术后就发现,部分患有糖尿病的肥胖患者在减肥术后胰岛素用量明显减少,而且,降糖效果出现在体重下降之前。另外,临床上还发现,部分接受胃远端大部切除的糖尿病患者手术后血糖也会下降,由此临床尝试将此技术运用Ⅱ型糖尿病的治疗。目前,腹腔镜下胃绕道手术已在欧美国家广泛采用,大多数患者在出院前停止了口服药物或胰岛素治疗。
由于糖尿病患者伤口愈合困难,因此,专家们有别于传统的开腹手术,选择了创口更小的腹腔镜技术,用最小的窗口为患者提供更佳的治疗。手术中,专家先在患者腹部打五个“钥匙孔”,借助腹腔镜巧妙操作,将患者胃的上端与下端切开分离,旷置大半个胃,只留下一个约30毫升的“小胃”,再在空肠起始处100厘米切断小肠,把远端小肠与“小胃”吻合。最后,在距离吻合口100厘米处,与远端小肠残端对接起来。近3小时努力后,顺利完成手术。
术后三天,三位患者先后转入内分泌科接受进一步调理,手术后一周出院时,两人在停止服用降糖药情况下,血糖仍处于正常水平。
内分泌科主任徐梓辉副教授还介绍说,长期研究发现,该技术不仅能降低糖尿病患者血糖水平,还能够阻止肥胖症和糖耐量受损患者进展为糖尿病,并能够降低糖尿病患者并发症发生率和死亡率。
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