乳头溢液是乳腺疾病的三大常见症状之一,约3-8%的妇女在乳腺常规检查时被发现乳头溢液。乳头溢液的乳腺癌病例中12%无法触及乳腺肿块,10%的病例X线乳腺钼靶摄片阴性。我科2002年引进日本FV―2000超细纤维乳管内视镜,解决乳头溢液诊治困难,通过对病变乳管的检查,可以发现癌前病变和早期乳腺癌。
一、乳头溢液的症状
性状:乳汁样、水样、干酪样、脓样、浆液性、血性等
状况:单孔、多孔;单侧、双侧
溢液原因:
乳腺疾病:
◆ 乳汁潴留
◆ 乳管扩张
◆ 乳管炎性病变
◆ 乳腺小叶增生、导管上皮不典型增生
◆ 乳管内乳头状瘤及乳头状瘤病
◆ 导管内癌或乳腺癌
全身疾病: ◆ 如垂体肿瘤和药物等
二、乳管镜的优势和适应症
乳管镜的临床应用较好地解决了乳管内病变诊断,优势: 直观 、无创、定位准确、较早判断、较高诊断率。
三、临床应用价值
◆ 乳管镜的临床应用极大的提高了乳头溢液诊断准确性。
◆ 乳管镜检查可明确病变的大小、颜色、数量以及分布,以此指导外科手术切除的范围。
◆ 临床上对乳头溢液呈浆液性、血性的患者应引起高度重视,因为这些患者绝大多数存在乳管内占位性病变而需要手术,同时也可能为乳腺癌的早期表现。
◆ 乳管镜检查可使部分乳头溢液患者免于外科手术,通过乳管冲洗及介入治疗可达到治愈。
◆ 镜下通过导丝精确定位,解决了长期以来困扰临床医生的肿瘤定位问题。
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