2012年3月14日,美国癌症协会发布了新的宫颈癌预防和早期筛查指南。筛查适用于无宫颈癌症状的妇女。在新指南中,不再推荐女性每年进行宫颈涂片检查(Pap,巴氏检查法)。在过去的几十年间,筛查大大降低了宫颈癌的死亡率,医生通过筛查,可及早发现并治疗宫颈癌,或在发病之前对其进行预防了。研究人员还在不断努力,以发现更多的宫颈癌病因,并找到更好的筛查方法。
目前已有两种检查被用于宫颈癌筛查:宫颈涂片检查和HPV(人乳头状瘤病毒)检查。在新版的筛查指南中,提出了以下推荐:
1、所有女性都应在21岁时开始进行宫颈癌筛查。
2、21~29岁的女性应每3年进行一次巴氏涂片检查。如果结果异常则需要进行HPV检查;如结果正常则不需要。
3、30~65岁的女性应每5年进行一次巴氏涂片检查和HPV检查。这是首选方法,如果每3年单独进行一次巴氏涂片检查也可以。
4、超过65岁且定期筛查结果都正常的女性,不必再进行宫颈癌筛查。被诊断为宫颈癌前病变的女性应继续进行筛查。
5、子宫和宫颈已摘除且无宫颈癌或宫颈癌前病变史的女性,不必再进行筛查。
6、已接种HPV疫苗的女性应按其年龄阶段进行推荐的筛查。
7、宫颈癌高危女性应更频繁地进行筛选。高危女性包括HIV感染、器官移植或服用乙烯雌酚(DES)者。这些女性应该告诉医生或护士。
总之,美国癌症协会不再推荐女性每年进行巴氏涂片检查,因为宫颈癌通常需要很长时间,一般为10至20年才会发病,因此不需要过度频繁的筛查。
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