1、脾输精气,上贯于目
脾主运化水谷,为气血生化之源。《素问・玉机真脏论》在论及脾之虚实时说:“其不及,则不及,则令人九窍不通。”其中包含了脾虚能致眼病。李东垣《兰室秘藏・眼耳鼻门》进一步阐述说:“夫五脏六腑之精气,皆禀受于脾,上贯于目。脾虚则五脏之精气皆失所司,不能归明于目矣。”这就突出了眼赖脾之精气供养的关系。
2、脾主统血,血养目窍
《景岳全书・杂证谟・血证》说:“盖脾统血,脾气虚则不能收摄;脾化血,脾气虚则不能运化,是皆无所主,因而脱陷妄行。”由是可知,血液之所以运行于眼络之中而不致外溢,还有赖于脾气的统摄。若脾气虚衰,失去统摄能力,则可引起眼部的出血病症。
3、脾主肌肉,睑能开合
《素问・痿论》说:“脾主身之肌肉。”脾运水谷之精,以生养肌肉。胞睑肌肉受养则开合自如。
4、眼与胃的关系
脾胃脏腑相合,互为表里,共为“后天之本”。胃为水谷之海,主受纳、腐熟水谷,下传小肠,其精微通过脾的运化,以供养周身。所以,李东垣《脾胃论・脾胃虚实传变论》说:“九窍者,五脏主之,五脏皆得胃气乃能通利。”并指出:“胃气一虚,耳、目、口、鼻俱为之病。”由此可见胃气于眼之重要。
此外《素问・阴阳应象大论》说:“清阳出上窍,浊阴出下窍。”脾胃为机体升降出入之枢纽,脾主升清,胃主降浊,二者升降正常,出入有序,清阳之气升运于目,目得温养则视物清明;浊阴从下窍而出,则不致上犯清窍。
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