近日诊治一患者，以“盆腔包块”入院，经腹腔镜手术，最后诊断“异位妊娠(宫外孕)”，已治愈出院。其病情分享一下：

　　已婚女性，39岁，因月经紊乱2+年，发现盆腔包块1+周入院。2+年前出现闭经，黄体酮试验无反应，查超声无器质性病变，女性激素六项未见异常，考虑“精神性闭经”，患者未遵医嘱接受治疗。1年前未经特殊处理月经复潮，月经周期、经期无明显改变，月经量显著减少，每次月经来潮用卫生巾1-2个，无痛经，排除“结核”等，未予以重视。因其有生育要求未避孕。入院前1+周无明显诱因下腹轻微胀痛超声检查提示“盆腔包块”，多次查尿HCG均提示“阴性”，因其无停经史，先后就诊3家医院均考虑“卵巢肿瘤”，最后要求我院住院治疗。

　　入院后结合超声检查，盆腔包块大小无明显改变，复查尿HCG仍然提示阴性，因超声描述包块需考虑血凝块可能，结合患者平素月经量少的情况，不易与阴道出血鉴别，查血HCG。结果提示血HCG异常升高，支持异位妊娠诊断，行腹腔镜手术，病理诊断为输卵管妊娠。患者很庆幸所患疾病并非卵巢肿瘤，医生也乐于这样较好的结局。

　　回头分析总结该病例，因其病情较特殊，之前的检查疏忽了“宫外孕”诊断，设想如果本次入院后考虑没有停经史、尿妊娠试验多次阴性，漏查了相关检查，延误病情致宫外孕破裂出血，对患者造成的影响将大多少?所以，警钟长鸣“对待患者需谨慎再谨慎”;另一方面，如此不典型的症状，血HCG并非常规必查项目，疏忽在所难免。患者就医时首先给予医生以信任，如果不是病情所需，检查不会随便做，医生不是狼。积极配合治疗，及早就诊。相信这样，最终受益的还是患者本身。