2012年11月29日晚,成功抢救一例罕见部位异位妊娠患者。在医院领导的重视下,职能部门全力协调,妇产科专家、外科专家、B超医生、麻醉师通力协作,成功取出了位于患者直肠前壁的胚胎组织。
异位妊娠,俗称宫外孕,是妊娠胚胎在子宫腔以外着床发育。因为通常排卵是发生在卵巢、受精是在输卵管内完成。故常见的宫外孕是输卵管妊娠和卵巢妊娠,而腹腔妊娠的发生率仅为1/15000,腹腔妊娠部位多是腹腔内脏器如大网膜、腹膜表面。而该患者的妊娠组织则位于腹腔外、腹膜后直肠右前壁,距离肛门只有5cm,距离直肠粘膜只有2mm,一枚3cm的包块,一颗小心脏在怦怦地跳着。
针对如此罕见的案例,如此棘手的病情,治疗方案很明确,胚胎必须取出来,因为胚胎是活的,绒毛具有侵蚀功能,如果再长下去,有可能破裂大出血以及穿透肠管。虽然发现及时,但取出却极其困难,从下面太高,从上面太深,而且肠管有可能损伤,面临直肠造瘘的风险。决策很难。专家们知难而上,最终在家属的理解和配合下,困难迎刃而解,成功取除了胚胎组织,出血不多,肠管暂时安全。
术后第二天,患者的血值由术前的近1.2万降至3千;术后第三天,患者体温恢复正常,排屁,进流质饮食;术后一周拔腹腔引流管,排便。至此,所有为此担心的人才松了最后一口气,肠管彻底安全了!
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