主持人:网民朋友,大家晚上好!今天的嘉宾是临床医学博士, 北京大学人民医院皮肤性病科副主任医师,中华医学会皮肤性病学分会性病学组委员李文海,话题是尖锐湿疣的诊治。北京大学人民医院皮肤性病科李文海
李文海:今天的话题是尖锐湿疣的诊治,跟尖锐湿疣有关的是30多种亚型,这种疾病的传染途径,最直接的性接触传染,少部分是间接的传染,95%都是直接的性接触传染。感染的因素也很多,比如说性伴比较多,性生活比较频繁,不注意卫生,生殖部位潮湿,有的人抽烟、喝酒、劳累,身体的抵抗力下降,免疫力下降的时候,就很容易出现这种疾病。目前来说,它的临床表现主要是以增生物为主,好发部位主要是生殖器、肛周部位,特殊的部位也可以出现,比如说有的人有口交行为,有可能在口腔也会出现,但是这种比较少见,有的人在乳头,大部分还是在会阴部为主,表现为小的丘疹,后来是菜花样的疣体,疣体大的话还会形成斑块,再大的话会有菜花状,还有巨大型的,原来在门诊看过一例,合并红斑狼疮,疣体长的很大,超过10公分以上。一般小的疣体没有什么不适的症状,有的人一开始都没有发觉,发觉的时候已经长的很大了。但是再大的话,有的就会引起症状了,疼痛、出血,甚至引起性交疼痛,有一些别的,大便的时候可能就受影响了,这是他的症状和体征的表现。诊断尖锐湿疣主要是根据临床的病史,加上临床表现和辅助检查,常见的检查比如说醋酸白实验,有的还可以做HPV病毒的DNA检测,还可以做活检,做组织病理的检测,这样结合在一块,诊断还不是太困难的。
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