什么是瓣周漏?
瓣周漏是指瓣膜置换术后,在人工瓣环和患者瓣环之间存在的残余漏口。瓣周漏是瓣膜置换术后常见并发症,其发生的主要原因包括感染性心内膜炎,瓣环严重钙化,瓣膜型号选择不匹配等,其中感染性心内膜炎最为常见。
瓣周漏会有哪些表现?
瓣膜置换术后瓣周漏患者可在术后有胸闷气短不缓解,溶血,贫血,血红蛋白尿等表现。远期或心功能影响较大患者可出现下肢水肿,活动耐力明显下降,心绞痛等。其中二尖瓣瓣周漏患者心脏功能影响更大,表现更明显。
瓣周漏如何诊断?
一般患者术后复查时,常规经胸心脏B超即可发现。如经胸B超不能明确诊断,可行经食道三维超声心动图检查,可明确瓣周漏的位置,大小,形状。
瓣周漏如何治疗?
瓣周漏的传统治疗方法是再次外科手术,在全麻体外循环下行瓣周漏修补或再次换瓣手术,但再次手术风险较大,死亡率高。经皮瓣周漏介入治疗是一种微创治疗方法,可通过介入方法用特制封堵器封堵瓣周漏口。
瓣周漏介入治疗
瓣周漏微创介入治疗是通过介入技术,经血管经路将导丝导管将封堵器送至瓣周漏位置进行封堵。术中患者不需麻醉,患者完全清醒。手术仅在患者腹股沟部进行穿刺即可完成手术,术后无明显疤痕。手术成功率高,较再次开胸手术风险明显较小。
瓣周漏手术费用及住院时间
瓣周漏传统开刀手术,由于是二次开胸手术,手术风险大,费用高(约十万以上),住院时间在三周左右。而瓣周漏介入手术不需开刀,风险较小,一般费用四万左右,术后三天即可康复出院。
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