监护室里一天之内收了两例严重呼吸困难的病人。一例是因为食管癌转移侵犯气管,另一例是肺癌转移至气管。两例患者气管狭窄都到了80%以上,气管仅留一细小缝隙可以通气,呼吸极度困难。和家属谈话,交代风险,紧急联系内镜室,局麻下,气管镜引导、直视分别植入支架。全程操作不到10分钟,术后患者呼吸顺畅,气短消失。
肿瘤导致大气道堵塞狭窄发病率非常高,气管镜下微创治疗是非常好的治疗方法,希望患者不要等到气憋的不行时候才来就诊。越到最后治疗风险越高。
第四军医大学唐都医院 呼吸与重症监护医学科
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