孙主任,您好:
我才20岁,却患了肾炎,经肾穿刺确诊为IgA肾病。因为没有任何不适感觉,仅是尿化验时发现红细胞+,医生没有作特别治疗,但家里人十分焦虑,长期要我服中药,说中草药不会伤肾,真是这样吗?
回答读者:
中草药治疗慢性肾脏病有许多可取的地方,也有一定的成效,故正在普遍应用和发掘中。虽然中药副作用少,但亦并非完全无肾毒性,仍是应该重视的问题,尤其是用量较大、长期使用时,肾中毒的问题屡有报告。例如近年有减肥中草药(防已、厚朴)引起慢性间质性肾炎,严重者发生慢性肾功能衰竭;又有木通引起急性肾功能衰竭的例子,南京军区总医院于1994年发表了“中草药导致的肾脏病变”的文章,均说明某些中草药可引起肾脏病,某些偏方,用药量特别大,其中某些成分可诱发肾小管间质的慢性病变,而目前尚无有效的预防和治疗方法,最终进入晚期肾功能衰竭。
医学界已呼吁,在用中草药治疗肾脏病的过程中,应严格掌握适应证,应用过程中严密观察有无肾损害等副作用,防止不良反应的发生。
据调查,中草药产生肾损伤时,均有尿蛋白增多,甚至出现大量蛋白尿;尿糖增多现象占半数,肾小管酸中毒发生率42%,慢性贫血达63%,肾功能下降为67%,少数人也出现高血压。
总之,在治疗过程中定期检测,如有乏力、贫血、尿蛋白、尿糖增加,应注意进一步检查肾功能及肾小管损伤的化验项目,及早发现问题,停止用药,预防肾脏损伤继续加重。
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